左旋布比卡因加芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛

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1、【摘要】目的观察硬膜外低浓度左旋布比卡因与芬太尼配伍，用于分娩镇痛的临床效果，以及对产程、产妇、新生儿的影响。方法根据自愿要求将100例产妇分为镇痛组和对照组。镇痛组于子宫口开大3～4cm时硬膜外给药，首次剂量:0.15%左旋布比卡因+1μg/ml芬太尼10～15ml，然后视产程进展和宫缩痛情况追加给药。对照组第二产程行会阴阻滞麻醉。结果（1）观察组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）;（2）镇痛组产妇生命体征和新生儿阿氏评分与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;（3）产妇运动能力、产程时间比较差异无显著性（P>0.05）。结论低浓度左旋布比卡因复合芬太尼硬膜外给

2、药用于分娩镇痛效果良好，是较安全、有效的分娩镇痛药物配伍方法。　　fentanylonperiduralanesthesialaboranalegsia　　HuangXiaopeng，XiaoXiaoshan，WangBaoping，etal.TheSecondPeopleHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510317.【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectoflowconcentrationLevobupivacainewithFentanylonperidualanesthes

3、ialaboranalegsiaanditsinfluenceonlaborcourse，parturientandnewborns.MethodsDivided100volunteersintoanalgesiagroupandcontrolgroup.Whenuterineorificewas3-4cm，druganalgesiagrouponepiduralspace.Initialdosewas0.15%Levobupivacaineplus1ug/mlFentanyl10-15ml，thenincreaseddosegraduallyaccordˉingtola

4、borcourseandtheextentofpainofuterinecontraction.Thecontrolgroup，perineumblockanesthesiawasdoneonsecondstageoflabor.ResultsTheanalgesiaeffectofanalgesiagroupwasbetterthanthatofcontrolgroup（P<0.01）.Therewasnosignificantdifferenceofparturient’svitalsignandnewborns’Apgarscorebetweenthetwogrou

5、ps.Therewasnosignificantdifferenceofsportsability，laborcoursebetweenthetwogroups.ConclusionThecompatibilityoflowconcentrationLevobupivacainewithFentanylhasmucheffectonpainlesslaborandissafeandeffective.　　KeywordsLevobupivacaineFentanyllaboranalgesiaperiduralanesthesia　　我院自2003年8月采用0.15%左旋

6、布比卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外分娩镇痛，观察其镇痛效果以及对产妇和胎儿的影响，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料自愿镇痛组与对照组各50例，100例产妇ASAⅠ～Ⅱ级，产前检查心电图无异常，无阴道试产禁忌证，镇痛组无硬膜外穿刺禁忌证。两组年龄、身高、体重、孕周差异均无显著性（P>0.05）。1.2方法观察组子宫口开大3～4cm时，在持续心电监护下进行硬膜外穿刺（L2～3），向头端置管3～4cm，回抽无脑脊液和血液后，给予0.15%左旋布比卡因+lμg/ml芬太尼10～15ml，根据产程进展、子宫收缩情况、产痛程度追加4～6ml/h，子宫口开全后停止给药。胎儿娩出

7、后，产妇调整体位成45°，单次注入产后镇痛液15ml，用于会阴侧切口的缝合。对照组按产科常规，于第二产程行会阴阻滞麻醉。1.3产痛程度与活动能力评分法产痛程度采用视觉模拟评分法［1］（VAS），活动能力采用下肢运动神经阻滞评分法［2］（MBS）。VAS:0分为无痛，1～3分为镇痛良好，>3分为镇痛不全，8～10分为剧痛。MBS:正常为0分;下肢麻木感，活动时稍感不便为1分;不能抬起下肢，但能运动膝关节和足为2分;不能抬起下肢，不能活动膝关节和足为3～5分;下肢无知觉为5分。1.4统计学方法采用SPSS统计软件，计量资料t检验，