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1、TACE联合射频消融及无水乙醇注射序贯治疗原发性肝癌临床分析【摘要】目的：探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）及无水乙醇注射（PEI）序贯治疗原发性肝癌的临床效果。方法：将不能手术切除或不愿手术治疗的34例原发性肝癌患者分为联合组（13例）和对照组（21例）；联合组行TACE+RFA+PEI序贯治疗，对照组仅行TACE治疗2～3次。观察患者肿瘤坏死程度、复发率和6、12、18、24个月存活率。结果：联合组肿瘤完全坏死率及6、12、18、24个月存活率分别为84.6%（11/13）及92.3%（12/13）、7
2、6.9%（10/13）、69.2%（9/13）、53.8%（7/13）；明显高于对照组的19.0%（4/21）及85.7%（18/21）、57.1%（12/21）、38.1%（8/21）、28.6%（6/21）。联合组肿瘤复发率为15.4%（2/13）；明显低于对照组的81.0%（17/21）。结论：TACE联合RFA及PEI序贯治疗不能切除的原发性肝癌安全有效，可明显改善其预后。【关键词】肝肿瘤·肝动脉栓塞化疗·无水乙醇注射·射频消融 【ABSTRACT】0bjective：Tostudythetherapeuticef
3、fectofsequentialtherapyoftranscatheterarterialchemoembolization（TACE）combinedwithpercutaneousethanolinjection（PEI）andradiofrequencyablation（RFA）onprimaryhepaticcarcinoma（PHC）．Methods：Tirty-fourpatientswithunresectablePHCwere11retrospectivelyenrolledinthestudy.Thirt
4、eenpatientsweretreatedwithTACEfollowedbyPEIandRFA，whereas21patientsonlyreceivedTACE2～3timesascontrol.Thelevelofneoplasmnecrosis,relapserateandsurvivalrateof6,12,18and24monthsofthetwogroupswereanalysed.Results:OnoverallsurvivalratesbytheKaplan-Meiermethod,levelofneo
5、plasmnecrosis,6,12,18and24monthssurvivalrateintheTACEfollowedbyPEIandRFAgroup（84.6%,92.3%,76.9%,69.2%,53.8%）wereprovedtobesignificantlylongerthanthoseintheTACEgroup（19.1%,85.7%,57.1%,38.1%,28.8%）.Inaddition,duringthefollow-uplocalrecurrenceinthecombinationgroup（15.
6、4%）wassignificantlylowerthanthatintheTACEgroup（81.0%）.Conclusion:ThecombinedtreatmentofTACEfollowedbyPEIandRFAisprovedtobemoreeffectiveandsafer.Furthermore,itcanimprovetheprognosisofthepatientswithunresectablePHC. 【KEYWORDS】Liverneoplasms·Transcatheterarterialchem
7、oembolization·Percutaneousethanolinjecton·Radiofrequencyablation11 近年来原发性肝癌的手术切除率和存活率有了很大提高，但仍有一部分患者因各种原因不适合手术切除［1］。在众多肝癌非手术疗法中肝动脉栓塞化疗（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）是首选的治疗方法，但其完全坏死率低，且易造成肝功能损害。无水乙醇注射（princeedwardisland，PEI）及射频消融（radiofrequencyablatio
8、n，RFA）对于长径<5cm的肝癌疗效肯定，但对于≥5cm的大肝癌疗效不佳。我院对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌患者行TACE联合RFA和PEI序贯治疗，报道分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年5月—2007年12月因各种原因不能切除的原发性肝癌患
