神戸文化ホール運営上の基本方針

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1、（様式１号）参　加　申　込　書平成　　年　　月　　日神戸市長　あて（申請者（代表者））所在地法人・団体名代表者役職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印※法人にあっては登録代表者印を押印してください。（申込に関する担当連絡先）部署・職名氏名電話番号ＦＡＸ番号Ｅ-mail平成30年５月１日付公募型プロポーザルに参加したいので、下記のとおり申し込みいたします。記１．件　　　名　　平成30年度市街地西部地域プロモーション業務２．添付書類　　（様式２号）公募型プロポーザル参加資格確認書　　　　　　　　　　　　※代表者・共同企業体の構成員と

2、もに必要３．構成員　※共同企業体での応募の場合のみ記入してください。共同企業体の構成員所在地法人・団体名代表者役職・氏名印所在地法人・団体名代表者役職・氏名印所在地法人・団体名代表者役職・氏名印記入欄が足りない場合は、欄を追加して使用してください。10（様式２号）公募型プロポーザル参加資格確認書神戸市長　あて件　　　名　　平成30年度市街地西部地域プロモーション業務　当社は次に掲げる要件をすべて満たしている者です。（ただし、次に掲げる要件のうち、アについては共同体を代表する者またはその構成員が要件を満たしているものとする。）ア　業務運営に関

3、し、各種法令に基づく許可、認可、免許等を必要とする場合において、これらを受けていること。イ　地方自治法施行令（昭和22年政令第16号）第167条の4の規定に該当していないことウ　民事再生法（平成11年法律第225号）の規定による再生手続開始の申立て中又は再生手続中でないことエ　会社更生法（平成14年法律第154号）の規定による更生手続開始の申立て中又は更生手続中でないことオ　神戸市指名停止基準要綱（平成６年６月15日市長決定）による指名停止又は指名留保の措置期間中でない者であることカ　国税及び地方税を滞納していない者であることキ　暴力団員に

4、よる不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第２条第６号に規定する暴力団員が役員又は代表者としてもしくは実質的に経営に関与している団体、その他暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している団体など、神戸市契約事務等からの暴力団等の排除に関する要綱第５条各号に該当する団体でないこと上記のとおり相違ないことを誓約します。平成　　　年　　　月　　　日（申請者）所在地法人・団体名代表者役職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印※法人にあっては登録代表者印を押印してください。（申込に関する担当連絡先）部署・職名氏名

5、電話番号ＦＡＸ番号Ｅ-mail※本様式は代表者・共同企業体の構成員ともに必要10（様式３号）平成　　年　　月　　日質　問　票神戸市長　あて平成30年度市街地西部地域プロモーション業務委託公募型プロポーザル実施要領に関して、下記のとおり質問票を提出します。質問者法人・団体名質問票枚数部署・職名枚中　　枚目担当者名電話番号ＦＡＸ番号Ｅ-mail資料名ページ項目名質問内容・質問は、本様式1枚につき1問とし、簡潔にまとめて記載してください。・質問票の提出は参加申込書を提出した団体に限ります。10（様式４号）参　加　辞　退　届平成　　年　　月　　日神

6、戸市長　あて（申請者（代表者））所在地法人・団体名代表者役職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印※法人にあっては登録代表者印を押印してください。（申込に関する担当連絡先）部署・職名氏名電話番号ＦＡＸ番号Ｅ-mail平成　　年　　月　　日付で公募型プロポーザルに参加申込書を提出しましたが、下記のとおり、都合により参加を辞退いたします。記１．件名　　平成30年度市街地西部地域プロモーション業務２．構成員　※共同企業体での応募の場合のみ記入してください。共同企業体の構成員所在地法人・団体名代表者役職・氏名印所在地法人・団体名代表者役職

7、・氏名印所在地法人・団体名代表者役職・氏名印記入欄が足りない場合は、欄を追加して使用してください。10（様式５号）平成30年度市街地西部地域プロモーション業務企画提案書提出書平成　　年　　月　　日神戸市長　　あて（申請者）所在地法人・団体名代表者役職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印※法人にあっては登録代表者印を押印してください。（申込に関する担当連絡先）部署・職名氏名電話番号ＦＡＸ番号Ｅ-mail平成30年５月　１日付公募型プロポーザルについて企画提案書を別添のとおり提出します。記件　　名　　平成30年度市街地西部地域プロモ

8、ーション業務１　提出書類　（１）企画提案書（様式６号）　（２）見積書（様式７号）　（３）団体概要（様式８－１号）※共同企業体の場合は様式８－２号　（４）その他補足資料（任意）　※