儿童肺炎的治疗进展

《儿童肺炎的治疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、儿童肺炎的治疗进展　　摘要：临床研究表明，儿童肺炎是临床常见的疾病，该疾病的致死率相对较高，直接影响患者的预后生存质量。随着临床对儿童肺炎的研究深入，治疗该疾病的药物也随着增多。然而，有学者指出，用药不当无法取得预期的治疗效果。本综述对儿童肺炎的治疗进展行综合分析，旨在提高疾病的治愈率。　　关键词：肺炎；儿童；临床治疗　　肺炎与气道、肺间质出现炎症感染存在直接关系，患者发病期间往往会伴随出现咳痰、持续发热、咳血、呼吸异常等症状。肺炎的诱发原因非常多，例如：细菌、病毒入侵、药物治疗等。由于疾病的诱发原因不同，其临床治疗方案也存在差异。调查研究表明，肺炎

2、治愈呈逐渐上升趋势，但是仍有5%肺炎患者病情会成严重化发展，进而引发死亡[1]。对此，本人认为可根据患者的发病类型取药物进行针对性治疗，达到控制疾病发展的目的。本综述主要分析了重症肺炎以及细菌性肺炎的治疗进展，旨在为儿童肺炎的临床治疗提供借鉴。　　1重症肺炎治疗进展　　目前，临床常根据肺炎患者的临床体征了解其程度，重症肺炎患者发病期间，往往会伴随出现心肺功能障碍、呼吸异常，部分患者还可能伴随出现休克症状。有学者指出，器官受累是重症肺炎患者常见的体征之一。重症肺炎具有发病重、病情变化快、致死率高等特点，待病情确诊后，应及时取药物行针对性治疗。　　1.1

3、改善呼吸不畅症状小儿肺炎患者发病期间会伴随出现咳痰等症状，呼吸道内的分泌物也随着增多。同时，由于肺部功能受损的影响，患者病情往往会影响其正常呼吸。若小儿重症肺炎患者长期处于缺氧状态，可能损伤其心脏功能。因此，医生开展临床治疗前，必须加强对小儿肺炎患者呼吸状况的观察，若呼吸道内存在大量的分泌物，可行雾化吸入，辅助其正常咳痰。既往研究表明，氨溴索雾化吸入是改善患者痰多呼吸异常的重要治疗方法之一，该治疗方式具有疗效好、安全性高的特点，它能够直接作用于靶器官，改善呼吸道异常症状[2]。许慧等学者指出，雾化吸入联合给氧治疗能够有效的缓解呼吸不畅症状。雾化吸入配

4、合给氧治疗能够有效纠正患者的肺炎症状，但是该方法在呼吸衰竭患者的治疗中具有一定局限性。对此，笔者认为患者行给氧综合治疗后，呼吸不畅症状仍未见好转，应行气管插管处理。　　1.2糖皮质激素治疗目前，糖皮质激素对重症肺炎患者的临床治疗效果并不明确究。Salluh等学者取糖皮质激素治疗重症肺炎，认为该药物在疾病治疗期间具有一定的局限性[3]。然而，尚云晓德等学者认为糖皮质激素可以作为治疗肺炎的辅助药物之一，达到有效控制疾病发展的目的。地塞米松是临床治疗重症肺炎常见的药物之一，在控制疾病发展中具有较高的应用价值。Meijvis等学者研究地塞米松和安慰剂在治疗重

5、症肺炎中的应用价值时，发现地塞米松组的临床疗效优于安慰剂组，差异具有统计学意义[4]。　　1.3血管活性药物有学者指出，重症肺炎患者往往会伴随出现严重的器官功能受损，增加临床治疗的难度。本人对小儿重症肺炎患者合并器官受损症状的原因进行分析，发现与血液循环异常存在直接关系。因此，临床应取药物改善患者血液循环障碍。目前，临床上的血管活性药物的类型非常多，例如：多巴胺、多巴酚丁胺等。孙霆芳等学者指出，小儿重症肺炎患者入院治疗期间，取小剂量多胺巴治疗，不仅能够改善咳嗽症状，还能够促使血液能够正常运行，减低患者的病死率。韦开才等学者指出，取血管活性药物治疗小儿

6、重症肺炎，能够减沙缺血症状对其它肾脏组织的损伤。易雪岚等学者研究活性血管药物在小儿重症肺炎中的应用情况，发现其患者的血液粘稠度得到明显改善，预后治疗效果也相对较好。　　1.4并发症状的治疗临床研究表明，小儿重症肺炎患者入院后，往往会并发出现多种不适症状，例如：呼吸衰竭、休克、脑水肿等，若未对并发症状进行治疗，会造成原发疾病呈严重化发展。对此，加强并发症症状的对症治疗，在提高原发疾病的治疗效果中占有重要地位。唐菊丽等学者指出，当小儿重症肺炎患者出现心衰症状时，可取洋地黄、利尿剂等药物结合治疗，能够减少毒性。国外研究表表明，加强对并发症状的治疗，能够减少

7、并发症对机体功能的损伤。　　2细菌性肺炎治疗进展　　调查研究表明，80%的肺炎患者存在细菌感染。由细菌性肺炎诱发的死亡率占肺炎死亡人数的50%以上。随着抗生素在临床应用范围的扩大，细菌性肺炎的死亡率有所降低。有学者指出，大肠杆菌、金葡萄菌等是诱发细菌性肺炎的致病菌之一[5]。　　抗生素是治疗细菌性肺炎的常用药物，在控制疾病发展中具有较高的应用价值。然而，取抗生素治疗期间，部分患者的病情仍然呈严重化发展。笔者认为该现象与细菌的耐药性存在直接关系。研究表明，80%以上的细菌性肺炎对头孢菌素、磺胺等药物存在耐药性。G-杆菌对卡那霉素、羧苄青霉素、第一代头孢

8、菌素等药物耐受性均高达40%以上。基于细菌对抗生素的耐药性，很多患者取药物治疗期间，往往很难达到预期的治疗目