儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展.pdf

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1、·692·临床儿科杂志第27卷第7期2009年7月JClinPediatrVoL27No．7Ju．2009儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展蒋俊晔综述曹兰芳审校上海交通大学医学院附属仁济医院儿科(上海200001)摘要：肺炎支原体(Mycoplasmalpneumonia，MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)。因此，有效治疗肺炎支原体肺炎，包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。

2、MPP的治疗宜采用综合治疗措施，包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素。同时，根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疴目甑【临床儿科杂志．20O9，27(7)：692-6o51关键词：肺炎支原体；肺炎；治疗；儿童中图分类号：R725文献标志码：A文章编号：10o0—3606(2009)07—0692-04ProgressinthetreatmentofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenReview：J1ANGJun—ye，Revue：CA0m扣(DepartmentofPediatr

3、ics，Re~inHospitdAffitiatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedwine，Shanghai200001，China)Abstract：Mycoplasmapneumoniaeinfectionsleadtoupperrespiratorytractinfection，tracheobronchitis，pneumonia．Mycoplasmapneumoniaeinfectioniscommoninpre·schoolandschool—agedchildren．Mostofthemwilldeveloppneum

4、onia．Therefore，itisimpoaantforchildrenSrecoverytoefectivelytreatMycoplasmapneumoniaepneumonia，myeoplasmalsepticemia，andsevereandrefractoryMycoplasmapneumoniaepneumoniacausedbyMycoplasmapneumoniaeinfection．ThetreatmentofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenshouldusemulti—threapytoachievethed

5、esiredpurposes．Themulti—therapyincludesreasonable，combinational，full—doseandfull—periodantobiotictherapy，andspecificandnon—specificimmunotherapyindifferentconditions．(-，ClinPediatr，2009，27(7)：692--695)Keywords：Mycoplasmapneurnoniae；pneumonia；treatment；children肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)是儿童

6、呼吸齿，还可抑制婴幼儿骨骼生长。因此，一般用于8岁以上患道感染的常见病原体之一。学龄期前后的儿童中多见因肺炎儿。氟喹诺酮类药物可引起软组织损害，导致软骨病，故一支原体感染而引起的肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumo—般选用于对大环内酯类及四环素类药物有禁忌证的患儿，美niaepneumonia，MPP)。随着对其发病机制尤其是免疫学方国食品和药品监督管理局(FoodandDrugAdministration，面发病机制的深入研究，发现肺炎支原体肺炎患儿不仅可出FDA)明确规定大多数氟喹诺酮类药物不得用于<18岁的患现严重的肺部病变尚可发生全身炎症反应综合征等重症表儿。

7、氨基糖苷类药物则可造成可逆和不可逆的耳毒性和肾毒现。而且还发现肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘也有密切性。而大环内酯类抗生素由于其针对性抗肺炎支原体、药物的关系“1，故肺炎支原体感染与儿童健康保健有着密切关系。生物利用度高、不良反应相对较少、剂型较完全等优势，是近年来，各国研究者进一步发现肺炎支原体对大环内酯类抗目前治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选抗生素。生素出现耐药的问题，及运用现代技术进一步证实存在肺炎目前，临床上使用较多的大环内酯类抗生素为阿奇霉支原体血症的研究结果均提示临床上治