巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的护理体会

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1、巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的护理体会巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的护理体会140内蒙古中医药度低钾血症纠正为中轻度.无效,心功能改善1级或恶化,低钾血症无改善或恶化.3结果58例患者中,经过积极治疗护理,心力衰竭显效24例,占42.86%;有效18例,占32.14%;无效14例,占25%;总有效率75%.低钾血症显效27例,占48.21%;有效19例,占33.92%;无效lO例,占17.86%.4讨论心衰常伴有各种电解质的紊乱,而以低钾血症最为多见,即影响患者的治疗又能使病情恶化产生并发症而

2、死亡.重症心衰患者有肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活,反复应用洋地黄,利尿剂及使用肾上腺皮质激素治疗,胃肠瘀血及进食减少均可造成钾的吸收减少和丢失增加,使血清钾离子水平降低.低钾可影响心肌细胞的静息电位,细胞的兴奋性,自律性增高或折返激动形成而引起心律失常,常诱发或加重心衰日外,低钾常伴有低镁,低钾低镁时肾脏对地高辛的清除增加而地高辛对心肌的结合增强,心肌对地高辛的敏感性增加,易引起洋地黄中毒,又加重了心衰Iq.本文对本组患者均进行了严密的血钾监测及原发病的合理治疗护理,及时发现并纠正低钾血症,

3、维持内环境的稳定性,有助于心衰的成功救治.参考文献【l】张泽民.?心脏内科疾病诊断治疗指r~[M1.北京:中国协和医科大学出版社.2004.162—163.(2】洪贵英,陈智眷.老年早期心力衰竭的临床特点及护理[J].广东医学院学报,2003,21(2):190—191.【3】鲁萍,黄晓菊.心功能不全的复发原因及护理对策[J].湖南医学,2001,18(3):240-241.【4]葛建云,陈立,张青艳.舒适护理在慢性心衰患者中的应用【J].山东医药,2006,46(26):43.【5]冯愉态,邓兴

4、臣.门冬氨酸钾镁治疗重症充血性心力衰竭43例.广东医学,2001.4(22)347.[6]晏有泉,王巧云,李晓晓.硝酸甘油和门冬氨酸钾镁治疗难治性心力衰竭46例.河南医科大学学报,1994.29(2):147.巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的护理体会罗美琴摘要:目的:探讨孔源性视网膜脱离施行巩膜扣带术后的护理.方法:对2008年1月～2010年12月,入住我院眼科26例视网膜脱离施行外路巩膜扣带术患者护理过程进行总结.结果:通过对患者的手术后反应情况分别进行轻,中和重评估,予以针对性的护理,所有患

5、者都获得了满意性的效果.结论:正确和个性化的护理能够增加巩膜扣带手术后的手术效果,避免并发症的发生.关键词:孔源性视网膜脱离;术后护理中图分类号:R473.77文献标识码:B文章编号:1006”0979(2011)24—0140—02孔源性视网膜脱离是眼科常见的严重的致盲性眼病,它是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离【lj,多见于中老年,近视和外伤患者.视网膜复位手术是该病目前最有效的治疗方法.既往的资料表明,外路巩膜扣带手术之后,视网膜脱离的一次手术解剖复位率约75%一80%.由于视网膜脱离病情

6、和手术过程复杂,术前和术后患者可能产生各种生理和心理上的不适,影响患者手术的预后效果,因此,正确和积极全面的有效护理,可以促进患者早日康复日.现对2008年1月一z01O年12月,人住我院眼科26例视网膜脱离实行外路巩膜扣带术患者护理体会总结如下.1临床资料本组病例共26例均为单眼患者,其中男18例,女8例;年龄28~67岁,平均年龄53.4岁.右眼2O例,左眼6例;发病时间3d～2m;其中近视16例,外伤4例,不明原因6例.2方法2.1手术方法:所有患者手术前1d进行备皮,剪穗毛,聚维酮碘冲洗结

7、膜囊以及做泪道冲洗等手术前的必须准备.查ECG,肝肾功能,出凝血功能和血糖等术前检查.所有患者均采取巩膜外冷凝加压环扎+巩膜外放液术[31.’2-2术后评估:根据患者术后第一天眼部反应情况和患者的主诉症状,对患者的手术后的情况做轻度,中度和重度的评估H.①轻度患者18例:术后眼睑肿胀不明显或由轻度肿胀,能自主睁开眼睑,结膜有充血无水肿,角膜膜清亮,上皮轻度点状剥脱.主诉眼部无明显疼痛,轻度异物感,能忍受者.②中度患者6例:眼睑肿胀明显,能自主睁开,但睑裂较小,眼部检查时需辅助牵拉上睑,结膜充血明显

8、,轻度水肿,角膜膜轻度浑浊.主诉眼部疼痛,异物感畏光,流泪口服止痛片能控制.③重度患者2例:眼睑肿胀明显,伴颜面肿胀诉头痛,眼痛,部分病人有恶心呕吐及全身症状,跟睑充血,水肿甚至突出于眼睑之外,眼睑张力较大,角膜水肿浑浊,上皮剥脱,刺激症状明显.3护理?江苏省溧阳市中医院(213300)2011年lO月22日收稿3.1术前护理:3.1.1术前准备:①认真了解患者的发病情况,测量生命体征,尤其是血压,血糖等,排除免疫性疾病,观察眼部的情况如:结膜是否充血,和跟周围的炎症情况,做好术前