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时间:2018-07-18
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1、肝局灶性结节样增生的CT和MR诊断【摘要】 目的分析肝局灶性结节样增生(FNH)的CT、MR表现水平,旨在提高对FNH的诊断。方法收集经病理检查证实的FNH8例、行CT检查7例、行MR检查2例,同时行CT和MR检查1例,并复习有关文献,探讨其CT,MR表现。结果CT平扫病灶呈均匀或不均匀的低密度,增强扫描动脉期除中央瘢痕外,所有病灶均明显强化,门脉期呈稍高密度,延迟期4个病灶呈稍高或等密度,3个病灶呈稍低密度;3个病灶的中央瘢痕均延时增强。MR平扫病灶呈稍长或等T1、T2信号;增强动脉期示病灶
2、明显增强,门脉期及延时期呈稍高或等信号,病灶的中央瘢痕延时增强。结论CT、MRI,尤其是动态增强扫描对FNH的诊断具有重要价值。【关键词】X线计算机核磁共振局灶性结节样增生 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheMRimagingandCTappearanceoffocalnodularhyperplasia(FNH)oftheliverandimprovetheaccuracyofdiagnosisinFNH.MethodsTheCTandMRIfind
3、ingsof8patientspathologicallyconfirmedFNHwerestudiedretrospectively.7patientswereexaminedbyCTand2patientswereexaminedbyMRI.1patienthadbothCTandMRIexamination.ResultsOnplainCT,thelesionsshowedheterogeneousorhomogeneoushypodensity.OnpostcontrastCT,thel
4、esionsshowedintenseandhomogeneousenhancementduringarterialphase,exceptfor3lesionswiththecentralscar.Duringportalveinphase,thelesionsshowedmoderatehyperdensity.Duringdelayedphase,4leisonsremainedmildhyperdensityorisodensityand3leisonsshowedhypodensity
5、.3lesionswithcentralscarsdemonstrateddelayedenhancement.OnMRimageing,thelesionshowedslightlylongoriso-T1andT2signalintensity,demonstratingintensearterialenchancementandmoderateportalanddelayedenhancementonGd-DTPAcontraststudies.Centralscardelayedenha
6、ncement.ConclusionMRandCTespeciallydynamiccontrastenhancementisofgreatvaluetothediagnosisofFNH. 【Keywords】X-raycomputedMagneticresonanceimagingFocalnodularhyperplasia 肝局灶性结节样增生(focalnodularhyperplsia,FNH)是一种较少见的肝脏良性结节状病变,发病率占肝实性占位病变的2.7%,女性多见(约
7、占79%)。发病年龄3个月~64岁,以20~50岁多见。绝大多数病人无明显临床症状,多于体检时偶然发现,仅15%左右可引起症状,常为上腹部疼痛及包块,自发性破裂及腹腔出血少见。本病无恶变可能,长期随访有缩小及自愈倾向,一般无需处理,有临床症状时可行外科手术。 1临床资料 1.1一般资料 收集1995年5月至2005年10月在本院CT或/和MR检查并经病理证实的FNH8例(CT检查7例,MR检查2例,1例同时行CT和MR检查),其中男3例,女5例,年龄32~42岁(平均38岁)。病灶均于
8、体检时或无意中发现,均无慢性肝炎、肝硬化的病史,甲胎蛋白(AFP)阴性。 1.2方法 采用siemenssensation16排CT,螺距1.0一次性屏气后自上而下连续扫描,扫描范围自膈顶至肝下缘,5mm重建,均行动脉期、门脉期、延迟期Ⅲ期扫描,对比剂为60%的安射力克,80~100ml,3ml/s静脉团注,延迟30s(动脉期)、+30s(门脉期)、+60s(延迟期)后扫描。 采用siemenssymphony1.5T磁共振,行静脉团注Gd-DTPA动态增强Ⅲ期扫描,层厚5~8mm
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