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1、肝局灶性结节增生的CT诊断与鉴别诊断作者：谭国强龙晚生吴秀玲兰勇张朝桐胡茂清梁启堂【摘要】目的：研究肝局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)的CT表现，提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现，所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描。结果12例FNH病灶均有典型的CT表现,均呈孤立结节或分叶状肿块，其中10例位于近肝表面包膜下,直径约为2〜6cm。平扫呈等或稍低密度，增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化，强化高于止常肝而接近
2、于同层腹主动脉，门静脉期9例下降到稍高密度，3例为等密度，其屮4例显示典型屮央瘢痕组织，1例屮央瘢痕延迟扫描后出现强化。结论：CT可以明确诊断典型的FNH,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌、肝血管瘤鉴别。【关键词】细胞癌[Abstract】ObjectiveToevaluatetheCTofimagingfindingsoffocalnodularhyperplasia(FNH)oftheliver,andtoraisethestandardofdiagnosisanddif
3、ferentialdiagnosisofthedisease・Methods12casesofFNHprovenpathologicallyunderwentplainanddual-phaseenhancedCTscans,reviewandanalyzetheexhibitionofCT.ResuIts12casesofFNHwereasolitaryglobularorlobulatedmass,10casesunderthesurfaceofliverpeplos・themajorityof
4、caseswasapproximately2〜6cmindiameter・0nplainCT,FNHshowedthatequalorslightly1owdensity,andshowedobviouslyandhomogeneityenrichmentthatsuper-densitycompariedwithnomalliverandclosedtoabdominalaortaduringthearterialphase・9caseoftheFNHshowedslightlyhigh-dens
5、ity,3casesshowedisodensityduringthevenousphase,andthetypicalcentralscarwasshowedin4casesand1caseshoweddelayedenhancement・Tnpathology:ThepathologicalfeaturesofFNHwereallnon-amicula,andsolitaryandnodularmasswithcentralfibrousthatcontainedthick-walledvess
6、elsandproliferatedbileductsin12cases・ConclusionThetypicalFNHcanbeeasilydiagnosedbyCT,whiletheun-typicalcasesshouldbedifferentiatedfromhepatocelluaradenoma,hepatocellularcarcinoma,fibrolamellarhepatocellarcaicinomaandhemangiomasofliver・[Keyword]liver;fo
7、calnodularhyperplasia;bodysectionradiography;X-raycomputer关键词：肝；肝局灶性结节增生；体层摄影术；X线计算机肝局灶性结节增生是一种少见的良性肿瘤样病变，可发生于任何年龄。在日常工作中，与高分化肝细胞癌，肝细胞腺瘤及肝海绵状血管瘤较难鉴别。本文通过对我院近5年间经病理证实的12例FNH的临床资料及CT表现进行分析，探讨其CT诊断价值，减少误诊率。1材料与方法1.1临床资料收集本院近5年来临床资料较为完整，并经病理确诊的FNH共12例。其中女8
8、例，男4例。年龄为12〜48岁，平均28岁；以中青年女性居多。12例中有8例无症状，在常规体验或因其它病变做B超检查时偶然发现，4例出现上腹隐痛。所有病例AFP均在止常范围；均否认曾服用避孕药。1.2检查方法12例均行CT平扫+双期增强扫描，其中5例行延迟扫描；使用SIMENZsomotomPlus4单螺旋CT机，先行一次屏气的螺旋连续上腹部CT平扫，再经肘静脉注入80〜100ml碘海醇后行螺旋CT肝双期扫描；注射速度：3ml/so延迟扫描时间：肝动脉期25〜30s,
