临床医学毕业论文肝局灶性结节增生的ct诊断与鉴别诊断

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1、肝局灶性结节增生的CT诊断与鉴别诊断姓名：2014年6月25日肝局灶性结节增生的CT诊断与鉴别诊断作者：谭国强龙晚生吴秀玲兰勇张朝桐胡茂清梁启堂【摘要】目的：研究肝局灶性结节性埔虫(focalnodularhyperplasia,FNH)的CT表现，提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现，所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描。结果12例FNH病灶均有典型的CT表现，均呈孤立结节或分叶状肿块，其中10例位于近肝表而包膜下，直径约为2〜6cm。平扫呈等或稍低密度，增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性

2、强化，强化高于正常肝而接近于同层腹主动脉，门静脉期9例T降到稍高密度，3例为等密度，其中4例显示典型中央瘢痕组织，1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化。结论：CT可以明确诊断典型的FNH,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌、肝血管瘤鉴别。【关键词】细胞癌[Abstract】ObjectiveToevaluatetheCTofimagingfindingsoffocalnodularhyperplasia(FNH)oftheliver,andtoraisethestandardofdiagnosisanddifferen

3、tialdiagnosisofthedisease.Methods12casesofFNHprovenpathologicallyunderwentplainanddual-phaseenhancedCTscans，reviewandanalyzetheexhibitionofCT.Results12casesofFNHwereasolitaryglobularorlobulatedmass,10casesunderthesurfaceofliverpeplos,themajorityofcaseswasapproximately2〜

4、6cmindiameter.OnplainCT，FNHshowedthatequalorslightlylowdensity,andshowedobviouslyandhomogeneityenrichmentthatsuper-densitycompariedwithnomalliverandclosedtoabdominalaortaduringthearterialphase.9caseoftheFNHshowedslightlyhigh-density，3casesshowedisodensityduringthevenous

5、phase,andthetypicalcentralscarwasshowedin4casesand1caseshoweddelayedenhancement.Inpathology:ThepathologicalfeaturesofFNHwereallnon-amicula，andsolitaryandnodularmasswithcentralfibrousthatcontainedthick-walledvesselsandproliferatedbileductsin12cases.ConclusionThetypicalFN

6、HcanbeeasilydiagnosedbyCT,whiletheun-typicalcasesshouldbedifferentiatedfromhepatocelluaradenoma,hepatocellularcarcinoma,fibrolamellarhepatocellarcaicinomaandhemangiomasofliver.【Keyword】liver;focalnodularhyperplasia;bodysectionradiography;X-raycomputer关键词：肝；肝局灶性结节增生；体层摄影

7、术；X线计算机肝局灶性结节增生是一种少见的良性肿瘤样病变，可发生于任何年龄。在口常工作屮，与高分化肝细胞癌，肝细胞腺瘤及肝海绵状血管瘤较难鉴别。本文通过对我院近5年间经病理证实的12例FNH的临床资料及CT表现进行分析，探讨其CT诊断价值，减少误诊率。1材料与方法1.1临床资料收集本院近5年来临床资料较为完整，并经病理确诊的FNH共12例。其中女8例，男4例。年龄为12〜48岁，平均28岁；以中青年女性居多。12例中有8例无症状，在常规体验或因其它病变做B超检查时偶然发现，4例出现上腹隐痛。所有病例AFP均在正常范围；均否认曾服用避孕

8、药。1.2检查方法12例均行CT平扫+双期增强扫描，其中5例行延迟扫描;使用SIMENZsomotomPlus4单螺旋CT机，先行一次屏气的螺旋连续上腹部CT平扫，再经肘静脉注入80〜100ml碘海醇后行螺旋CT肝双期扫