妊娠合并重度肝炎内科治疗效果观察

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1、妊娠合并重度肝炎内科治疗效果观察【摘要】目的探讨妊娠合并重度肝炎产前内科保守治疗的效果。方法回顾2002～2007年60例妊娠合并重度肝炎资料，对比入院时、入院后1、2、3周时的肝功能及凝血功能变化，方法采用配对资料的t检验。观察患者转归、治愈率、住院时间以及产科并发症。结果治疗1周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清白蛋白变化不明显，血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度下降，血清总胆红素上升；治疗2周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶下降，血清白蛋白、血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度上升，血清总胆红素变化不明显，治疗3周后，全部指标均提示病情好转。总治愈率为95%（57/60）。无死亡病例。住院总时间为

2、（22．3±3．3）d。21例患者出现先兆早产，10例患者出现胎儿窘迫，治疗后好转。结论对于大多数妊娠合并重度肝炎患者，在严密监护下进行内科治疗是可行的。【关键词】妊娠；重度肝炎；内科治疗TheeffectofmedicaltherapyinseveredegreehepatitisduringpregnancyZHOUShui-sheng,CHENXiao-wei,LIXiao-mao，etal．The3-rdAffiliatedHospitalofSUNYAT-SENUniversity,Guangzhou510630，China9【Abstract】ObjectiveTo

3、exploretheeffectofmedicaltherapyinseveredegreehepatitisduringpregnancy．Methods60casesofpregnancywomanwithseveredegreehepatitisbetween2002~2007werelookedbackto．Theliverfunctionandcoaglationfunctionofthepatientsatthetimeofadmission,1weekafteradmission,2weeksafteradmissionandthreeweeksafteradmi

4、ssinonwerecomparedusingpaired-samplesttest．Theprognosis，curerate，hospitalizationtimeandobstetriccomplicationswereobserved．ResultsAfteraweekoftreatment,thechangeofglutamate-privatetransaminase，glutamic-oxalacetictransaminaseandserumalbruminwasnotobvious，serumcholinesteraseandplasmathromboplas

5、tinactivitydecreased，serumtotalbilirubinincreased．Aftertwoweeksglutamate-privatetransaminase，glutamic-oxalaceticdecreased，serumalbrumin，serumcholinesteraseandplasmathromboplastinactivityincreased,andthechangeofserumtotalbilirubinwasnotobvious．Afterthreeweeks,allindexesimproved．Thetotalcurera

6、tewas95%（57/60）．Nodeathcasewasfound．Thetotal9hospitalizationtimewas（22．3±3．3）days．Threatenlabortookplacein21casesandfetaldistresstookplacein10cases,allofthemwerecured．ConclusionFormostpregnancywomenwithseveredegreehepatitis,medicaltherapyisfeasibleunderstrictmonitoring．【Keywords】Pregnancy；Se

7、veredegreehepatitis；Medicaltherapy妊娠合并病毒性肝炎严重威胁孕产妇生命安全，占孕产妇间接死因第二位。慢性病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度和重型肝炎，妊娠合并重型肝炎目前倾向于积极治疗后终止妊娠，病情仅次于重型肝炎的重度肝炎，在合并妊娠时如何处理是值得探讨的临床问题。1资料与方法1．1研究对象我院2002～2007年间住院治疗的妊娠合并重度肝炎患者共60例。诊断标准符合1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断和分期