思美泰治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸疗效观察

《思美泰治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、思美泰治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸疗效观欧阳丽娟肖志鸿汤钰菁(厦门中医院肝病中心福建厦门361000)【摘要】目的通过临床观察思美泰注射液治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效。方法80例慢性乙型肝炎合并重度黄疽的患者随机分为两组，治疗组：思美泰l.Og,静脉滴注，每日一次；对照组：舒肝宁注射液20ml,静脉滴注，每日一次。两组均同时给予甘草酸二铵氯化钠液250ml,静脉滴注，每日一次；疗程均为4周。在试验期间对两组受试患者的临床症状，肝功能指标进行观察评价。结果治疗组与对照组比较，临床总有效率、胆红素下降程度、平均退黄天数均有显

2、著性差异(p<0.05)；谷丙转氨酶和谷草转氨酶的复常率差异无显著性(p>0.05)o结论思美泰对治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疽有较好疗效。【关键词】思美泰注射液慢性乙型肝炎重度黄疸【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0066-02慢性乙型肝炎合并重度黄疽临床较常见，此类患者病情重，易转变为慢性重型肝炎，是临床上较为棘手的问题。所以促进黄疽消失，改善肝功能是其预后的关键。笔者于2010年6月至2011年6月对80例慢性乙型肝炎合并重度黄疽患者，按照随机单盲的方

3、法对思美泰注射液进行临床对照观察，取得了较满意的疗效，现小结如下。1临床资料1.1一般资料:2010年6月至2011年6月木院肝病中心收治的80例慢性乙型肝炎合并重度黄疽患者按随机表分为思美泰注射液的治疗组和舒肝宁注射液的对照组；所有患者均为慢性乙型肝炎重度，其中对照组女性10例，男性30例，年龄27-46岁，平均32.46岁，病程1-2年者3例，2-5年者15例，5-9年者15例，10年以上者7例；治疗组女性11例，男性29例，年龄28-45岁，平均31.68岁，病程1-2年者2例，2-5年者13例，5-9年者18例，10年

4、以上者7例；2组患者在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)o1.2病例选择：慢性乙型肝炎重度黄疸患者诊断标准参见“2005年12月10日中华医学会肝病学分会和感染病学分会公布《慢性乙型肝炎防治指南》”[1】。1.3观察指标：在治疗期间对患者的疗效及不良反应进行观察分析。疗效观察指标包括临床症状及肝功能相关的血清学指标(ALT、AST、TBil、DBil)。1.4统计学方法：所有数据用SPSS11.0统计软件包在计算机上处理，计量数据以X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。2治疗

5、方法2.1对照组:舒肝宁注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日一次；2.2治疗组:思美泰注射液l.Og加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日一次。两组均同吋给予甘草酸二铵氯化钠液250ml,静脉滴注，每H—次，疗程均为4周，均不用抗病毒制剂及免疫调节剂。3治疗结果3.1疗效判断[2]:显效：临床症状和体征明显改善，肝功能ALT、AST、TBil、DBil均恢复正常；有效：临床症状和体征明显改善，肝功能ALT、AST、TBil、DBil下降超过治疗前50%；无效：经4周治疗仍冇消化道症状，肝功能AL

6、T、AST、TBil、DBil下降未超过治疗前50%并有波动。3.2结果3.2.12组基线情况的比较：通过2组患者治疗前的临床和生化学资料比较，发现2组的基线情况基本相同，具有可比性(P均>0.05),见表1。表1两组患者治疗前肝功能比较(x-±s)3.2.2总体疗效比较见表2。表2治疗组和对照组治疗后临床疗效观察表2说明：治疗组治疗后乏力、纳差、腹胀、恶呕、皮肤瘙痒明显好转，黄疽明显消退，显效率60%,奋效率35%，总有效率95%;对照组显效率25%,有效率52.5%,总有效率77.5%;两组比较总有效率

7、差异有显著性（P<0.05）o3.2.3肝功能复常情况见表3。3.2.4平均退黄吋间见表4。（注：1）P均<0.05）3.2.5不良反应：对照组有1例静脉滴注后1小吋左右出现一过性低热反应（体温37.8°C）,未见皮疹，再次应用吋减慢静脉滴速后未再出现类似反应。治疗组未见不良反应，2组相比差异无显著性（P>0.05）o4讨论慢性乙型肝炎合并重度黄疤患者临床症状重/黄疤持续吋间长/冶疗见效慢。思美泰（腺甘蛋氨酸）是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子，它是由腺甘蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和ATP反应合成的，

8、肝脏是腺甘蛋氨酸合成和蛋氨酸代谢的主要场所，腺甘蛋氨酸可作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应，在肝内通过转甲基作用使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性，和Na+/K+-ATP酶的活性，以促进解毒过程中硫化产物的合成。从而增加