腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床效果

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1、腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疽的临床效果古力菲亚依敏(新疆巴州人民医院感染科新疆巴州841000)【摘要】目的分析与探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床效果。方法选取木院2005年2月至2010年9月期间收治的慢性乙型肝炎重度黄疽患者井80例，随机性分为2组，观察组给予腺苷蛋氨酸进行治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁进行治疗，观察一段时间后两组患者的临床体征与政治的变化，并于治疗前与治疗结朿后测定患者肝肾功能与血尿常规。结果观察组患者的临床症状与体征较对照组患者而言有更明显的改善，而肝功能的恢复而言，观察

2、组明显优于对照组，两组患者总有效率分别为85.2%与56.4%,差异性具有统计学意义。结论釆用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疽疗效好，对症状的改善与对肝功能的恢复均有明显的效果，且不良反应少，安全系数高，值得在临床上进行推广与应用。【关键词】腺苷蛋氨酸慢性乙型肝炎重度黄疽临床效果不良反应肝功能恢复【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)15-0044-02慢性乙型肝炎在临床上是较为常见的内科疾病，中国是乙肝大国，约有1亿人口为乙肝病毒携带者［1］。慢性乙型肝炎患者常常会

3、在患病的过程中出现重度黄疽，重度黄疽在临床上是治疗的难题，故患者一旦发病，将会对其生命安全与生活质量造成极大危害。木文就采用腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疽进行治疗的临床效果进行分析与探讨，只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2005年2月至2010年2月期间收治的慢性乙型肝炎重度黄疽患者共80例，对所有患者的诊断标准均严格按照06年丙安第六次全国传染病和寄生虫病学术会议中制定的病毒性肝炎防治方法进行［2］。其中男性患者42例，女性患者38例，年龄为18至70岁不等，平均年龄(43.4±

4、;2.7)岁。随机将80例患者分为2组，观察组40例中男性患者21例，女性患者19例，其中慢性重度共28例，肝硬化共12例；对照组40例中男性患者21例，女性患者19例，其中慢性重度共29例，肝硬化共11例。对比两组患者的年龄、性别、病程等指标，均无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法根据患者的情况不同可酌情给予促肝细胞生长素、血制品等常规药物进行治疗，但均不使用其他利胆退黄的药物。1.2.1观察组对于观察组40例患者采用德国基诺药厂生存的腺苷蛋氨酸冻干粉进行治疗，取腺苷蛋氨酸冻干粉约lOOOmg,加入至5%

5、葡萄糖溶液250ml中，采取静脉滴注的方式给药，每天一次，2周为一个疗程，持续治疗2个疗程［3】。1.2.2对照组对于对照组40例患者给予其门冬氨酸钾镁进行治疗，取门冬氨酸钾镁约20ml,加入至5%葡萄糖溶液250ml中，采取静脉滴注的方式给药，每天一次，2周为一个疗程，持续治疗2个疗程［4］。1.3评价标准对两组患者均观察其症状与体征的变化，并于采取治疗前与治疗后检测其肝肾功能与血常规和尿常规。显效为患者在经过治疗后症状基本消失，黄疽完全消退，且各项血液指标包括血清结合胆红素、ALT、AST、ALP、TBA以

6、及血清TBil等均接近正常。有效位患者症状有较为明显的改善，且黄疽部分消退，ALT与TBil下降程度高于50%。无效即为患者症状与体征及其他血液指标均无任何改善，甚至加重［5】。1.4统计学方法使用SPSS12.0软件对所有数据进行分析与检验，组间米用t检验，P<0.05表不差异性具有统计学意义。2结果两组患者其乏力症状的改善分别为82.4%与49.9%,腹胀症状的改善为92.2%与66.3%,肝区疼痛的改善分别为84.0%与68.8%，皮肤瘙痒的缓解分别为87.1%与40.2%,通过SPSS软件分析与检

7、验，P<0.05,差异性具有统计学意义。在进行治疗前，两组患者的血清TBil、AST、ALT、ALP以及STB、Alb等均无显著性意义，两组患者在经过不同的方法进行治疗后，与治疗前相比各项血液指标具有显著性差异，治疗组患者与对照组患者相比，P<0.05,差异性具奋统计学意义，具体数据见表1。通过1个月的治疗后，观察组患者总冇效率为85.2%,对照组患者总冇效率为56.4%,差异性具有统计学意义，具体数据见表2。观察组患者中共2例在治疗的过程中出现轻度静脉炎，经过改变静脉滴注速度后症状自行缓解，并完成

8、治疗。表1两组患者治疗前后肝功能对比3讨论慢性乙型肝炎患者的免疫功能遭到破坏，因不冋的免疫损害而导致肝脏病变，包括肝细胞变性、肝坏死、肝脏炎性浸润等，且毛细胆管上皮可出现肿胀、受压等现象。人部分患者在肝细胞受损后，其胆红素与胆汁酸的分泌均出现障碍,胆红素进入血液后，导致肝脏中胆汁淤积，加重肝损害的同吋导致重度黄疽，且持久不退［6］。腺什蛋氨酸是通过腺什蛋白酶作用后，将蛋氨酸与三磷酸腺什