腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病效果的系统评价

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1、腺昔蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病效果的系统评价卢丽琴伍淑英黄建伟(通讯作者)(广州市第十二人民医院510620)【摘要】目的：系统评价腺昔蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的效果。方法：计算机检索中国牛物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文牛物医学期刊文献数据库(CMCC)及万方数据库，对纳入的随机及半随机对照试验进行质量评价，并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5项研究，合计患者428例。腺昔蛋氨酸组(治疗组)降低总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷草转氨酶(AST)

2、和谷丙转氨酶(ALT)疗效均优于对照组，升高白蛋白(ALB)疗效与对照组相当；亚组分析显示，无论2周或4周疗程，治疗组降TBil、DBi疗效均优于对照组；在4周疗程中治疗组降ALT、AST疗效优于对照组，而在2周疗程中两组降ALT、AST疗效相当。现有资料未提示明显不良反应。结论：腺昔蛋氨酸治疗胆•汁淤积性肝病有一定的退黄降酶效果，适当延长治疗时间可能提高疗效。其疗效和安全性尚待更多高质量研究予以进一步证实。【关键词】腺昔蛋氨酸肝内胆•汁淤积症胆•汁淤积性肝病高胆•红素血症系统评价【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-508

3、5(2014)07-0069-03SystematicEvaluationontheEfficacyofAdemetionineinPatientswithCholestaticLiverDiseasesLULi-qin#,WuShu-ying,HuangJian-wei*(The12thPeople'sHospitalofGuangzhou,Guangzhou510620,China)[Abstract]Objective:ToevaluatetheefficacyofS-Adenosyl-L-Methionine(SAMe)inpatient

4、swithcholestaticliverdiseases.METHODS:RetrievedfromCochranelibrary,PubMed,CBM,VIP,CNKI,CMCCandWanfangdatabase,includedrandomizedcontrolledtrails(RCT)andqusi-randomizedcontrolledtrails(qRCT)wereevaluatedandanalyzedusingRevMan5.0software.RESULTS：5studieswereincluded,involving42

5、8patients」tshowedthatSAMegroup(treatmentgroup)providedbetterefficacythancontrolgroupindecreasingTBIL、DBil>ALTandASTinpatientswithcholestaticliverdiseases,butsimilarefficacytocontrolgroupinincreasingALB.Subgroupanalysisshowedthatineither2or4weekstreatment,treatmentgroupwassupe

6、riortocontrolgroupforreducingTBILandDBil;ln4weekstreatment,treatmentgroupwassuperiortocontrolgroupforreducingALTandASXwhileALTandASTdecreasedequallyinbothgroupsin2weekstreatment・Noobviousadversedrugreactionwasreported.CONCLUSIONS：SAMemayabatejaundiceandlowerenzymeinpatientswi

7、thcholestaticliverdiseases.Itmayenhancethetherapeuticeffectafterproperprotractedtreatment.Whilemorehigh-qualifiedstudiesarerequiredtovalidatethetherapeuticefficacyandsafety.【Keywords]ademetionine;IntrahepaticCholestasis;cholestaticliverdiseases;hyperbilirubinemia;systematicre

8、view肝内胆汁淤积是由多种原因引起的与胆汁分泌相关的肝细胞结构和(或)功能异常，导致胆汁生成障碍和(或)流动停滞，使正常情况下经胆汁排