S-腺苷蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的效果分析.doc

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1、S-腺昔蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的效果分析【摘要】目的探讨S-腺昔蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法选取我院2009年4月~2011年3月收治的80例急性胆汁淤积性肝炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者单用熊去氧胆酸治疗，治疗组患者加用S-腺背蛋氨酸治疗，连续治疗4周，比较两组患者治疗过程中生化指标及临床瘙痒改善情况。结果治疗组患者生化指标及瘙痒改善均优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论S-腺昔蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎能在短时间内降低胆红素，保护干肝

2、细胞，提高患者生活质量，效果满意。【关键词】胆汁淤积S-腺背蛋氨酸胆红素肝炎临床疗效中图分类号：R575.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2012)1-123-02胆汁淤积是指在肝细胞水平或胆管水平胆汁生成、分泌或流动障碍，分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积，多种慢性肝脏疾病均可导致肝内胆汁淤积，胆汁淤积能对肝脏、肾脏、心脏等多脏器造成伤害[1],患者可伴有黄疸、皮肤瘙痒等不适症状，严重影响患者的生活质量。本病的治疗除了对原发疾病的治疗外，还要促进胆汁代谢、减轻胆汁淤积，S-腺昔蛋氨酸至存在于人体中的生理分子

3、[2],作为甲基供体和生理蔬基化合物的前体参与体内一系列生化反应，有调节肝脏细胞膜流动并促进解毒过程中硫化产物合成的作用。本文介绍我院应用S-腺背蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的临床疗效，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年4月~2011年3月收治的80例急性胆汁淤积性肝炎患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组，各40例，全部病例符合2000年美国肝病学会(AASLD)的诊断标准。治疗组男性26例，女性14例，年龄在39~72岁之间，平均57.5±4.6岁，病毒性肝炎25例，酒精性肝炎8例，药物性肝炎

4、4例，其他3例；对照组男性25例，女性15例，年龄在42~75岁之间，平均59.7±5.5岁，病毒性肝炎26例，酒精性肝炎9例，药物性肝炎3例,其他2例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p<0.05)o1.2方法所有患者均接受相同的内科基础治疗,包括还原型谷胱甘肽、甘草甜素、多烯磷脂酰胆碱、前列地尔、人血白蛋白，治疗组患者应用复方甘草酸昔注射液（美能）100ml溶于5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴，每天1次,S-腺昔蛋氨酸1000mg（思美泰）加入5%葡萄糖注射液50ml静脉推注，每天2次；对照

5、组单用复方甘草酸镀注射液，连续治疗4周，表两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（STB）、直接胆红素（DB）变化情况及瘙痒改善情况。1.3瘙痒症状评价患者治疗前后由专人观察瘙痒症状并进行评分，标准采用Riba-ha制定的标准，0分为无瘙痒；1分为偶尔瘙痒；2分为间断性瘙痒，无症状波动，3分为间断瘙痒，症状有波动；4分为持续性瘙痒，无间断［3］。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以（x土s）表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P