恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察.doc

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1、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察张晓虎河南省南阳市中心医院感染科，河南南阳473000［摘要］目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效。方法该院传染科收治的HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给予常规的慢性乙型肝炎对症治疗。观察组患者均给予恩替卡韦口服治疗，对照组患者均给予拉米夫定口服治疗。结果观察组患者的HBeAg转阴情况明显优于对照组患者(P<0.05HBV-DNA转阴情况明显优于对照组患者(P<0.05)以及ALT复

2、常情况明显优于对照组患者(P<0.05X结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎具有起效快，疗效佳的特点，值得临床推广。［关键词］慢性重度乙型肝炎；HBeAg阳性；恩替卡韦［中图分类号］R5［文献标识码］A［文章编^］1672-5654(2013)02(c)-0059-011资料与方法1.1一般资料70例患者均为该院2009年4月—2011年4月传染科收治的HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组其中男性患者26例，女性患者9例；年龄22~65岁，平均年龄(41.37±10.74)岁；病程3~14年，平均(6.34

3、±1.29)年。对照组：其中男性患者25例z女性患者10例；年龄23-64岁，平均年龄(40.56±11.32)岁；病程3~13年,平均(5.85±1.33)年。两组患者在性别、年龄、病毘病IW等资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2入选和排岀标准入选排除：全部患者均符合《病毒肝炎防治指南》中乙型肝炎的相关临床诊断标准：①患者的血清HBsAg和HBeAg均呈阳性达1年以上;②患者的血清HBVDNA连续两次检测结果呈阳性，并且定量达到lxl05copies/mL;③患者无其他类型肝炎的重叠感染；④患者未使用过核昔酸类药物治疗。排除标准：排

4、除病情发展为肝硬化的患者；排除全身免疫力低下的患者；排除伴有自身代谢性疾病的患者；排除不愿参加此项研究的患者。1.3治疗方法两组患者均给予常规的慢性乙型肝炎对症治疗，包括:辅酶Q10治疗、补充维生素治疗、肌酊类药物治疗等。观察组患者均给予恩替卡韦口服治疗，剂量为0.5mg/do对照组患者均给予拉米夫定口服治疗,剂量为100mg/do疗程均为48周。1.4观察指标分别对两组患者进行HBV血清标记物的检测、HBV-DNA定量检测以及ALT检测。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验,组间对比用X2检验，P<0.05为差异具有统计

5、学意义。2结果2.1HBeAg转阴情况观察组患者的HBeAg转阴情况明显优于对照组患者(P<0.05，表:L'袁1两组患者HBeAg转阴情况［n(%)］组别例数治疔后12周治疗后24周治疗后36周治疗岳48周观察组3511ni.43)14(40.00)16(45.71)19(54.29)对照组354(11.42)5(14.29)8(22.86)11(31.43)P<0.05<0.05<0.05<0.052.2HBV-DNA转阴情况观察组患者的HBV-DNA转阴情况明显优于对照组患者(P<0.05，表2'W2两组患者HBV-DNA转阴悄况(n(%))组别例数治疔后1

6、2周治疗肓2J周治疗后36周治疔后48周规察组3518(51.43)22(62.86)24(68.57)30(85.71)对照组3511(31.43)16(45.71)19(54.29)22(62.86)P<0.05<0.05<0.05<0.052.3ALT恢复正常观察组患者的ALT复常情况明显优于对照组患者(P<0.05，表3'哀3两组患者ALT复常情况［n(%)］组別例数治疗后12周治疗后24周治疗后36周治疗后48周观察组对照组P353519(54.29)11(3143)<0.0524(68.57)13(37.14)<0.0527(77.14)16(45.7

7、1)<0.053H8&S7)18(51.43)<0.053讨论乙型病毒性肝炎的治疗目标是对病毒的持久抑制，并且最终将患者体内的乙肝病毒清除。只有将患者体内的乙肝病毒清除，才能有效的阻止患者的病情发展,从而提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。而抗病毒治疗则是治疗乙型肝炎的主要的手段［2］。拉米夫定是传统的核苜类抗病毒药物,具有良好的治疗效果。综上所述,恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎具有起效快,疗效佳的特点，值得临床推广。［参考文献］［1］夏淑林.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察［几实用肝脏病杂志,2011z14(3):183-184・(收稿日期:

8、2012-