中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎42例效果观察

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1、中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎42例效果观梓潼县观义中心卫生院四川绵阳622150【摘要】目的：分析重度黄疸肝炎患者行中药退黄汤治疗的效果。方法：选取我院2014年11月~2015年11月所收治的42例重度黄疽肝炎患者作为研究对象，患者入院后给予中药退黄汤治疗，观察并记录患者的治疗效果及肝功能变化情况。结果:42例患者的临床治疗总有效率为95.24%，患者沿疗前fo的ALP、GGT、AST、ALT、DBil以及TBil等肝功能指标存在明显差异，有统计学意义，P<0.05。结论：中药退黄汤治疗重度黄疽肝炎患

2、者，A有着确切的临床疗效，可显著改善患者肝功能，值得综合应用推广。【关键词】重度黄疽肝炎；金虎退黄汤；治疗效果临床研究资料证实[1],重度黄疸肝炎患者的各项肝功能指标均存在明显偏高的情况，退黄汤作为一种传统中药方剂，可以有效改善患者的各项肝功能指标。为了对重症黄疽肝炎患者行退黄汤治疗的效果进行深入了解，木研究将对我院2014年11月以来收治的42例重度黄疽肝炎患者作为临床治疗对象，给予了退黄汤药物治疗方案，现将只体治疗结果报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月~2015年11

3、月所收治的42例重度黄疽肝炎患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会关于重度黄疽肝炎的诊断标准[2],且经CT或B超检查排除患者存在肝外梗阻性黄疽。组中女性患者13例，男性患者29例，患者年龄区间为19~63岁，平均年龄(41.2±2.4)岁，患者治疗前均存在不同程度的尿黄、厌油、纳差、肝区不适或疼痛、皮肤瘙痒以及乏力等症状。1.2方法患者入院后给予中药金虎退黄汤治疗，方剂构成：葛根30g，郁金30g,白茅根60g，大黄10g，赤苟60g，虎杖30g，金钱草60g;如患者病情较重，可适

4、当增加大黄、赤芍、虎杖以及金钱草用量，但需注意大黄用量不宜超过30g，赤苟用量不宜超过120g,虎杖用量不宜超过60g，金钱草用量不宜超过90g。治疗过程中，如果患者湿热较重，则可在该方的基础上加用茵陈蒿汤；如果患者的淤胆较重，则可在金虎退黄汤的基础上加用15g黄芪、10g柴胡；如果患者的热毒较重，则可在金虎退黄汤的基础上加用犀角地黄汤来进行治疗。每日服药1剂，先加500ml凉水，浸泡20分钟后，利用武火煎20分钟后，然后将大黄加入其中煎5分钟，将其药汁煎至150ml;将药汁倒出后从新加入500ml凉

5、水，文火煎半小时，将其药汁煎至150ml，将药汁倒出与第一次煎出的150ml药汁混合均匀后，分早晚2次服用，且在服药时必须是空腹。患者在服用中药吋，根据患者的具体情况给予适当的液体支持，如有必要还可以对患者给予肝水解肽、白蛋白以及血浆补充等治疗。1.3统计学分析采用SPSS18.0软件对本研究数据行统计学分析，计数资料、计量资料分别采用(％)与()来表示，组间对比结果釆用卡方与t检验。P<0.05代表差异具有统计学意义，反之无统计学意义。2结果经中药退黄汤治疗后，本研究42例患者中共计40例患者临床症

6、状得到有效缓解，治疗总有效率为95.24%。治疗前患者ALP为(267±85)U/L,GGT为(168±72)U/L,AST为(134±71)U/L,ALT为(187±71)U/L,DBil为(209.8±89.7)umol/L,TBil为(288.4±76.1)umol/L；治疗后患者的ALP为(104±62)U/L,GGT为(41±16)U/L,AST为(47±16)U/L

7、,ALT为(51±16)U/L,DBil为(39.6±31.2)umol/L,TBil为(48.4±32.8)umol/L。患者治疗前后的ALP、GGT、AST、ALT、DBil及TBil等肝功能指标存在明显差异，具有统计学意义,P<0.05。3讨论中医辨证学认为[3】，重症黄疽肝炎的病理机制主要为湿热相搏，造成血脉淤阻，从而出现黄疸；湿热蕴毒，张弛弥漫则黄疽益深。在对重度黄疸肝炎患者进行治疗吋，临床业界学者提出治黄必治血，血行黄易却，治黄需解毒，毒解黄易除的

8、治疗观点，iL该观点得到了多数共性认可[4】。通过研究发现，金虎退黄汤中的虎杖、金钱草具冇清热解毒、利胆退黄的功效为君药，该药方可以改善肝脏微循环、促进胆汁排泄，加快肝细胞再生;郁金、赤芍具有活血化瘀、解毒凉血的功效为臣药；大黄具有利胆退黄、泻火导滞的功效，ft茅根具有利尿通淋、凉血活血的功效；葛根具冇发表解肌的功效。笔者通过自身临床经验总结发现，在对重症黄疽肝炎患者行临床治疗时，金虎退黄汤能够在短吋间内控制患者的黄疽症状，且不会出现副作用，不会复发，具