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《退黄汤联合甘利欣治疗乙型黄疸性肝炎疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、退黄汤联合甘利欣治疗乙型黄疸性肝炎疗效观察论文.freelol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞80U/L,PCR-HBV-DNA＞1×105,B超检查显示肝肿大。1.2中医辨证标准采用中国中医药学会内科肝病专业委员会1992年制定的病毒性肝炎中医辨证标准(试行)2。临床表现为尿黄,身目俱黄,色泽鲜明,恶心,厌油,.freelL,煎煮为150mL,分两次饭后温服。配合甘利欣30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。疗程28d。1.6.2对照组甘利欣30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。疗程28d。1.7观察指标疗程结束后观察临床症状、肝
2、功能血清总胆红素以及PCR-HBV-DNA改善情况；随访6个月评定疗效。1.8疗效标准临床痊愈：自觉症状消失,肝功能完全恢复正常,肝脾恢复正常或明显回缩,黄疸消退,随访6个月以上未复发,PCR-HBV-DNA低于1×103；显效：主要症状明显好转,黄疸基本消失,肝功能明显好转,肝脾明显回缩,血清总胆红素正常,PCR-HBV-DNA低于1×105；好转：主要症状明显好转,黄疸基本消失,肝功能较前好转,肝脾明显回缩,血清总胆红素降低,PCR-HBV-DNA较入院时回落；无效：症状、体征、肝功能以及PCR-HBV-DNA均无明显改善或反恶化。1.9统计学方法数据采用SP
3、SS13.0forWindows分析软件处理。计量资料所有数据均采用x±sx±s表示,t检验,等级资料采用秩和检验。2.1临床疗效(见表1)表12组患者临床疗效比较例(略)注：2组总有效率比较,P＜0.052.22组治疗前后血清总胆红素比较(见表2)表22组患者治疗前后血清总胆红素比较(略)注：与治疗前比较,*P＜0.05；与对照组比较,△P＜0.052.32组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶比较(见表3)表32组患者治疗前后血清ALT比较(略)注：与治疗前比较,*P＜0.052.42组治疗前后血清PCR-HBV-DNA比较(见表4)表42组患者治疗后PCR-HBV-
4、DNA改善情况比较(略)注：2组比较,P＜0.052.52组治疗前后单项临床症状改善比较经秩和检验,2组各单项症状改善情况比较,除乏力外,其他各单项症状差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表5。表5治疗后临床症状改善情况2组比较(略)3讨论乙型黄疸性肝炎属中医学“黄疸”范畴,多因感受湿热疫毒之邪,饮食所伤或积聚不化而发病。基本病机为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道,以致胆汁不循常道,溢于体表肌肤等而发黄。笔者认为,黄疸中阳黄的病机关键是湿热搏结,瘀阻血脉,肝失疏泄,胆汁外溢而发病。清利湿热、利胆退黄是治疗本病的常法,笔者在常规治疗大法中,酌情加用解毒、凉血、化瘀之品
5、,收效颇著。方中生大黄、茵陈、栀子、苦参清热化湿；白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、半边莲清热解毒；郁金、牡丹皮、赤芍、桃仁凉血化瘀；甘草、五味子均有保肝降酶功效。本观察结果显示,退黄汤联合甘利欣治疗乙型黄疸性肝炎在改善症状、肝功能以及PCR-HBV-DNA等方面均优于单纯使用甘利欣治疗,值得临床进一步观察研究。【
