沙利度胺联合folfiri方案治疗晚期胃癌临床观察

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1、沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌临床观察【摘要】目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法沙利度胺200mg，睡前顿服，1~10d；伊立替康150mg/m��2�，静脉滴注90min，第1天；甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m��2�，静脉滴注2h，第1、2天,；5�氟尿嘧啶(5�FU)，400mg/m��2�，静脉推注，第1、2天,；5�FU600mg/m��2�静脉滴注22h，第1、2天。每2周重复，4周期后评定疗效。结果全组43例患者均可评价疗效，其中CR4例(9.30%)，

2、PR21例(48.84%)，SD13例(30.23%)，PD5例(11.63%)，总有效率RR(CR+PR)58.14%，1年生存率71.88%。主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%)。结论该方案治疗晚期结直肠癌有效率高，明显减轻了毒副作用。�【关键词】沙利度胺；晚期胃癌；伊立替康；化学治疗��ClinicalstudyofFOLFIRIplusThalidomideinthetreatmentofadvancedgastriccancersZHANGJin�wei,DUAND

3、ong�mei,RENZong�hai，et8al.DepartmentofOncology,CentralHospitalofNanyang,Nanyang,473009,China�【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsandadverseeffectwhichconsistsofThalidomidecombinedwithFOLFIRIintreatmentofadvancedgastriccancers.MethodsThalidomide(200mg/d

4、,d1~10),chemotherapyofregimenirinotecan150mg/m��2�，90minutesivonday1，CF200mg/m��2�，2hoursivonday1to2,followedby5�FU400mg/m��2�，ivand600mg/m��2�，22hoursonday1to2,twoweeksasonecircle.Efficacywasevaluatedafter4circles.Results43patientswithadvancedintestinalcancersrece

5、ived,4patientsachievedcompleteresponse(CR),21patientspartialresponse(PR),13patients(30.23%)stabledisease(SD),5patients(11.63%)progressiondisease(PD).Overalresponseratewas56.25%.1yearsurrivalratewas71.88%.Themajor8toxicityincludeddiarrhea(9.38%)andleucopenia(46.87%)

6、.ConclusionThisstudyshowsthattheregimenofthalidomidecombinedFOLFIRIiseffectiveandtoxicityisreducedclearlyinadvancedintestinalcancers.�【Keywords】Thalidomide；Advancedintestinalcancers；Irinotecan；Chemotherapy�作者单位：473009河南省南阳市中心医院肿瘤科二区(张敬伟任中海);河南省南阳医学高等专科学校(段冬梅)胃癌是我国最

7、常见的恶性肿瘤,但多数患者就诊时已属晚期，对于晚期胃癌目前尚无标准的化疗方案，寻求高效低毒的化疗方案正成为研究的热点。近年来基础研究和临床实验均证实，沙利度胺具有抗血管生成及调节免疫等作用。为观察沙利度胺在晚期胃癌中的疗效和毒副作用，我们2004年6月至2008年6月应用沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌43例，现报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料8晚期胃癌患者43例，男25例，女18例，年龄40～73岁，中位年龄57岁。全部患者均经病理确诊，并有可测量的病灶行疗效评价。Karnofsky评分≥60分，血常规、

8、肝肾功能、心电图检查等均无化疗禁忌。化疗前患者均签署了化疗知情同意书。�1.2治疗方法沙利度胺200mg，睡前顿服1~10d；伊立替康150mg/m��2�，静脉滴注，90min，第1天；甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m��2�静脉滴注，第1、2天；5�氟尿嘧啶(5�FU)，400mg/