艾迪联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌疗效观察.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2014年第24第3期·l7l·2．1两组患者治疗前后肝功能检测情况见表1。TACE术后患者临床表现多为乏力纳少、恶心呕吐、腹表1两组患者治疗前后肝功能检测情况比较(±s)泻、身目黄染等症，为中医脾虚湿滞的典型表现；《金匮要略》日“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。综上所述，笔者认为肝癌TACE后中医病机为脾虚湿滞，治疗应以健脾化湿为治疗总则。本方以白术、怀山药、炒麦芽、炒谷芽健脾开胃，茯苓、绵草解、虎杖、金钱草、茵陈、薏苡仁化湿利水退黄，焦栀子、赤芍凉血活血，诸药合用，共起健脾和胃、利水化湿之功，通过健脾胃而使正气充，达到“养正积自消”与对照组治

2、疗后比较，AP<0．05之目的。动物实验表明，白术、怀山药等健脾中药具有一定的抑制癌细胞生长、保护肝功能、提高免疫功能等作用】。2．2不良反应观察治疗过程中未发现有因服中药而引起的茵陈提取液对大鼠慢性肝损伤有较好的治疗作用j。晚期原严重不良反应。发性肝癌患者往往需反复多次行TACE术，笔者在临床应用3讨论该方对TACE术后患者肝功能的改善取得明显疗效，从而保现代医学认为，TACE对患者正常肝细胞的损害主要来自证该类患者后续治疗的顺利进行，对疾病预后有较大意义。两方面：一是肝癌患者大多数合并肝硬化，肝动脉栓塞致肿同时我们初步观测到中药治疗组能明显缓解患者乏力纳少、瘤

3、细胞血供下降、缺血坏死的同时使正常肝组织低氧变得更恶心呕吐、腹胀、发热等临床症状，对改善患者生存质量有为严重，长期缺血低氧导致肝细胞死亡；二是化疗药物的毒明显作用，对延长生存期似有一定作用，有待以后扩大临床性大而选择性差，大量化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，不样本量进行更深入的研究。可避免地损伤正常肝细胞，久之，就会引起化学性肝炎或加参考文献重肝硬化的发展⋯。曾普华等认为TACE治疗的中医病机[1]鲍洛文，卢立杰，赵建东．肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究可理解为：“药毒”通过血管介入手段直达病所，对局部癌毒[J]．温州医学院学报，2003，33(3)：179—181

4、．肿块实施“以毒攻毒”治疗，该类“药毒”长期留滞肝部使[2]曾普华，刘伟胜，潘敏求，等．原发性肝癌围血管介入期中医证肝胆气机受阻，疏泄不利，导致湿浊内停，肝病及脾，肝脾候演变规律初探[J]．湖南中医药大学学报，2008，28(3)：不调，脾失健运，加重湿困。传统中医治疗肝癌方法有清热54—56．解毒、活血化瘀、健脾疏肝等法，但具体到TACE后考虑：[3]黄挺，于尔辛．健脾理气中药治疗中晚期原发性肝癌的临床实验化疗药使用后患者多有恶心呕吐，表明脾胃功能损伤明显，研究概况[J]．上海中医药杂志，1994，39(8)：400—431．清热解毒类中药多苦寒败胃、损伤胃气，

5、不宜选用；活血化[4]谢松强，纪忠岐．茵陈提取液对实验性动物肝损伤的作用[J]．瘀类中药多易伤阴动血，结合栓塞术后局部微循环状况，更医药论坛杂志，2003，24(24)：20—21．有可能致癌灶破裂、上消化道出血等严重并发症，也有部分(收稿日期：2014—03—20编辑：胡肃平)西医医生忧虑活血化瘀致栓塞效果减弱。doi：lO．3969／j．issn．1005-0264．2014．03．018艾迪联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌疗效观察刘树勋尚岩周素丽江辉斌台州市肿瘤医院肿瘤内科(浙江台州，317502)肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤，早期缺乏特毒，消瘀散结

6、，研究表明其具有良好的免疫调节及抗癌作异性症状，大多数发现时已属晚期，放疗、化疗、射频治疗、用⋯。沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。近年来被用于多种恶性肿瘤的治疗，尤其对原发性肝介入治疗、分子靶向药物等治疗只适合部分患者，且费用昂癌有较好治疗效果。我科于2009年12月至2013年1月采用贵。对于那些无法耐受上述治疗的患者，我们采取艾迪注射艾迪联合沙利度胺治疗33例HCC，并与常规治疗33例作对液联合沙利度胺的治疗方法。艾迪注射液主要功效为清热解·172·中西医结合肝病杂志2014年第24卷第3期照观察，收到良好效果，现报告如下。表2两组患者生活质

7、量疗效比较1资料与方法1．1一般资料66例HCC病例均为经病理和(或)细胞学证实和(或)经影象学检查配合甲胎蛋白(AFP)检验诊断为HCC患者，TNM临床分期均为Ⅳ期，均无手术适应症。患者预计生存期>2个月，且均自愿接受药物治疗。按随机双盲与对照组比较，P

8、例，B级1