大剂量顺铂恩度申时灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌.pdf

《大剂量顺铂恩度申时灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·286·JournalofPractica10ncolo~,yVo1．27No．32012大剂量顺铂恩度申时灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌余安平，李凌，冯龙，蒋为民，吴建兵，郭武华，魏建平(南昌大学第二附属医院肿瘤科，江西南昌330006)摘要：目的探讨不能手术切除的中晚期肝癌的治疗新途径，延长肝癌患者的生存期。方法采用前瞻性临床试验的方法，设立治疗组和对照组，每组30例中晚期肝癌患者。治疗组在TACE前1天开始口服沙利度胺，每次50mg，每天3次，连服l4天。同日下午开始水化治疗。次日下午3：00—5：00(申时)经皮股动脉穿刺

2、，经肝固有动脉将导管置于肿瘤供血动脉内，注人大剂量顺铂(90—180mg)、5-FU1．0g，并分别将阿霉素40—50mg及与超液态碘油10—20mL充分乳化后注入，同时夹心注入恩度30mg。对照组不采用大剂量顺铂申时肝动脉灌注及恩度和沙利度胺治疗，其余治疗包括TACE用药均与治疗组相同。治疗后1—2月视情况给予重复治疗。以总生存时间为主要终点，至疾病进展时间为次要终点。采用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果(1)总生存时间：治疗组1、2年生存率分别为48．8％和30．0％，中位生存时间10．8月；对照组1、2年生存率和中位

3、生存时间分别为33．3％、16．7％和8．0月，差异有统计学意义(P=0．0452)。(2)疾病进展时间：治疗组1、2年无疾病进展率为38．3％、16．6％，中位至疾病进展时间为9．0月，对照组分别为16．7％、16．7％和5．8月，差异有统计学意义(P=0．0435)。(3)两组的不良反应包括肝肾功能变化、血常规尤其是反映骨髓功能的指标白细胞下降的幅度、胃肠道反应均无显著差异。结论恩度+大剂量顺铂申时介入肝动脉灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌疗效较为满意，优于常规的TACE治疗，值得临床进一步研究。关键词：肝肿瘤／药物疗法；顺铂／治

4、疗方法；恩度／治疗应用；肿瘤转移中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1001—1692(2012)03-0286-04随着医学科技的发展，原发性肝癌的治疗取得达的上海，2002—2004年间肝癌的1年相对生存率了明显的进步，有报道肝癌的1年生存率高达90％也仅11．7％(男)和12．8％(女)；近10年肝癌的以上，但是，肝癌的治疗效果尤其是中晚期肝癌临床与研究成绩的提高并不明显，而且这一点提高的治疗效果还不容乐观。曾有报道，30例肝癌患者也主要是肿瘤中位直径变小的缘故J。目前，中晚生存时间1年以上者7例，1年生存率仅为期

5、肝癌的治疗仍旧是个严峻的课题。为了延长肝癌23．3％；国家科技重大专项基金资助项目“原发患者的生存期，探讨不能手术切除的中晚期肝癌的性肝癌全人群生存率的分析和比较”的结论是：全治疗新途径，作者自2008年起，采用大剂量顺铂恩球原发性肝癌生存率水平依然很低。即使是经济发度申时灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌，取得了较为满意的结果，现报道如下。收稿日期：2011-10-081资料与方法基金项目：江西省科技厅课题(项目编号：2008028)作者简介：余安平(1977-)，男，江西丰城人，南昌大学第1．1一般资料治疗组30例，男性27例，女性

6、3二附属医院硕士生，从事肿瘤综合治疗研究．例，年龄(48．174-10．34)岁；对照组30例，其中男通信作者E—mail：lilkj@163．corn性28例，女性2例，年龄(53．10±12．70)岁；所有患·◆-◆一◆一◆一◆一◆一◆。◆_．-+*◆_◆-◆-◆一◆-◆一◆一~O'-◆一◆m◆*◆-◆一◆一◆-—-●一◆一-．．m¨-◆一◆一◆-．-．-．-．-一一。●-一’‘⋯¨wasalsobetterthanthoseinnon-standardchemotherapygroupfP<0．05)．Therewasnosi

7、gnificantdifferencebetweenconcurrentchemoradiotherapygroupandsequencechemoradi0therapygroup(P=0．159)．TheMSTofpatientsinprophylaticcranialirradiationgroupwasbetterthanthosewithoutprophylaticcranialirradiation(P<0．05)．ThePFSofpatientsinstandardmulti—modalitytherapygroupw

8、asbetterthanthoseinnon．standardtherapygroup(P<0．05)．ConclusionStandardmulti—modalitytherapymayobviouslyimprovetheMSTa