沙利度胺联合紫杉醇＋顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察.pdf

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1、疑难病杂志2014年1月第l3卷第1期ChinJDifficandComplCas，January2014．Vo1．13No．1·49·【摘要】目的探讨沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应。方法选择老年(／>60岁)晚期NSCLC患者62例，所有病例均为初治患者，随机分为2组，治疗组31例，给予TP方案化疗，并于化疗第1天起口服沙利度胺100mg／d，如患者能够耐受，1周后加量至200mg／d，21d为1个周期，连续口服3个月；对照组31例，给予TP方案化疗。人组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果治疗组有效

2、率为43．3％，对照组为38．7％(P>0．05)；疾病控制率分别为86．7％和64．5％，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组KPS评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均优于对照组(P<0．05)。中位无进展生存时间(PFS)治疗组为7．97个月，对照组为5．94个月；中位总生存期(0s)治疗组为12．71个月，对照组为11．23个月，治疗组均较对照组延长(P<0．05)。不良反应主要为I～II级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐，III～IV级发生率均较低，2组除恶心呕吐有显著差异(P<0．05)外，其余均无统计学意义(P>0．05)。未见沙利度胺相关的出

3、血、血栓及III～Iv级嗜睡、便秘等不良反应发生。结论沙利度胺联合TP方案治疗老年晚期NSCLC，提高了患者的疾病控制率、生活质量，延长了生存期，无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】沙利度胺；紫杉醇；页铂；肺癌，非小细胞；老年人【DOI】10．3969／i．issn．1671—6450．2014．01．018Clinicalobservationontherapeuticefectofthalidomideincombinationwithpaclitaxelpluscisplatinregimeninthetreatmentofelderlypat

4、ientswjthadvancednon-smallcelllungcancerPENGYe，ZHANGXugang，XIENa，WANGMeiqin，LIBingmao．DepartmentofOntology，HarrisonInternationalPeaceHospital，Hengshui053000，ChinaCorrespondingauthor：LIBingmao，E—mail：libingmao@163．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheeficacyandadversereactionsofthalido

5、mideandpaclitaxelandcisplatin(TP)inthetreatmentofelderlypatientswithadvancednon—smallcelllungcancer(NSCLC)．MethodsSelecttheelderly(／>60years)62patientswithadvancedNSCLC，allcaseswerepreviouslyuntreatedpatientswererandomlydividedintotwogroups，thetreatmentgroupof31patientsreceivedTPregimen

6、，startingonthefirstdayofchemotherapyoralthalidomide100mg／d，ifthepatientcantolerate，oneweekafterthedosageto200mg／d，21dasacycle，continuousoralthreemonths；con—trolgroupof31patientsreceivedTPregimen．Eachpatientreceivedatleasttwocyclesoftreatment．ResultsEffectiverateintreatmentgroupwas43．3％，

7、inthecontrolgroupwas38．7％(P>0．05)；diseasecontrolratewas86．7％and64．5％，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)；treatmentgroupimprovedKPSscorerate，therateofincreaseinappetiteandweightgainratethanthecontrolgroup(P<0．05)．Themedianprogression—freesurvival(PFS)treatmentgroupw