沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察

《沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R735.2编号：20100134承德医学院硕士研究生毕业论文沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察ClinicalObservationofThalidomideforAdvancedPrimaryCarcinomaoftheLiver研究生：张晶晶导师：李青山教授学科专业：肿瘤学所在系部：研究生部研究起止日期：2011年6月～2013年3月论文提交日期：2013年3月承德医学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果

2、，其知识产权归承德医学院所有。承德医学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为承德医学院，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归承德医学院所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：导师签章：年月日承德医学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：年月日沙利度胺治

3、疗晚期原发性肝癌的临床观察ClinicalObservationofThalidomideforAdvancedPrimaryCarcinomaoftheLiver研究生：张晶晶学号：20100134年级：2010级导师：李青山教授学科专业：肿瘤学所在系部：研究生部研究方向：恶性肿瘤的综合治疗研究起止日期：2011年6月～2013年3月论文提交日期：2013年3月目录中文摘要…………………………………………………………………01英文摘要…………………………………………………………………04英文缩写……………

4、……………………………………………………07研究论文沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察前言…………………………………………………………………09材料与方法…………………………………………………………10结果…………………………………………………………………16附图…………………………………………………………………18附表…………………………………………………………………22讨论…………………………………………………………………27结论…………………………………………………………………35参考文献……………

5、………………………………………………36附录…………………………………………………………………40综述…………………………………………………………………44致谢…………………………………………………………………52个人简历…………………………………………………………………53中文摘要沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察摘要目的：对比研究沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者，评价临床受益及毒副反应，对比治疗前后血清VEGF含量的变化，评价临床疗效，从而为晚期原发性肝癌患者改善生活质量及综合治疗提供指导意义。方法：选

6、择2011年6月至2012年12月经临床、影像学检查（超声、CT、MRI、肝动脉造影）、血AFP或经皮肝穿刺活检等确诊的晚期原发性肝癌患者42例，其中男性29例，女性13例，KPS评分为50～80分，预计生存期在3个月以上，有明确的观察指标，可经超声、CT或MRI检测病灶大小。将受试者随机分为沙利度胺组（试验组）21例，最佳支持治疗组（对照组）21例。两组患者在性别、年龄、身高、体重、体表面积、既往肝炎病史、初复治、病理大体分型以及转移情况方面具有可比性。试验组21例给予沙利度胺初始计量100mg每晚睡前口

7、服，如无明显毒副反应，可按一日50mg逐步增加剂量，至200mg每日最高剂量，连续口服2个月，并给与对症支持治疗。对照组21例均给予最佳支持治疗（包括营养支持、中药抗肿瘤、止痛等）。在治疗过程中观察试验组和对照组饮食、夜间睡眠质量、体重和镇痛药应用等方面的变化情况，并观察评定不良反应。每周行血常规、血生化检查，每周复查心电图、超声等检查，分别于治疗前后测定血清中血管内皮生长因子（VEGF）含量，治疗结束后行超声、CT或MRI等影像学检查评定肿瘤病灶的变化情况。治疗2个月后，采用RECIST标准评价近期疗效，

8、通过评价疼痛变化、体力状况改善、体重改变及睡眠状况改善等对比临床获益，采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性表现和分级标准判定药物的毒副反应，以及经过对比治疗前后VEGF含量变化评定临床疗效。试验采用SPSS17.0进行统计学分析（t检验和2χ检验），P值小于或等于1中文摘要0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。结果：试验组与对照组42例患者，试验组1例因突发肝癌结节破裂出血退出试验，未进行结果评价及毒副反应评价