产科dic12例临床分析

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1、产科DIC12例临床分析【关键词】产科【摘要】目的探讨产科DIC的发病原因，预防及正确处理方法。方法总结1997～2004年间12例产科DIC的临床资料。结果产科DIC的发病原因依次为重度妊高征、产后大出血、羊水栓塞、宫内死胎、胎盘早剥、妊娠合并肝病及血液病。治愈率66.7%，死亡率33.3%（死亡4例，其中3例由外院转入时已并发多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡）。结论加强孕期宣教、孕产妇系统管理、及早发现、及时把可能导致产科DIC的原发病病人转送到有条件的上级医院诊治，是预防产科DIC发生的重要环节。中

2、心静脉压监测、成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。【关键词】妊娠DIC预防治疗Clinicalanalysison12caseswithDICinobstetricsShaoYuqinThePeople'sHospitalofZhuhaiCity，Guangdong519000.【Abstract】ObjectiveStudythepredisposingfactors，preventionandtherightmethodoftherapy

3、whenDIChappenedinobstetric.MethodsSummarytheclinicaldata12exampleobstetricDICduring1997～2004.ResultsThepredisposingfactorofobstetricDICisthatPIH，postpartumhemorrhage，amnioticfluidembolism，fataldeath，placentalabruptions，liverdiseaseofpregnancyandhemopathy

4、.Curerate:66.7%，mortalityrate33.3%，dead:4examples.3exampleswhentheytransferinourhospital，acrossingemergencytreatment，butnoeffect，sodead.ConclusionTheimportantpreventionobstetricDIChave4points:increasinggestationalperiodpublicizeandeduca-tiongravidaandpar

5、turientsystematicmanage，earlydiscoverandtransferpatientwithprimarydiseasetohigherlevelhospitalintime.TheeffectmethodofsuccessfulemergencytreatmentofobstetricDIChavefivepoint:observeCVP，componenttransfusion，interpolatymuchofbloodclottingfactor，smalldosage

6、heparin'suse，cuthysterectomyintimeandresolutely.【Keywords】pregnancyDICpreventtreatment产科DIC往往起病急，来势凶猛，病情迅速恶化，治疗困难、病死率极高。总结1997～2004年在我院产科救治的12例DIC临床资料，分析发病原因、多有发生DIC的诱发因素，因此，早期发现及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节。积极正确的治疗方法是抢救DIC成功的关键。从而预防和减少DIC的发生率，降低病死率，报告如下。1资料与方法1.

7、1一般资料1997～2004年在我院住院分娩的孕产妇总人数为912例，发生DIC12例，发生率为1.32%。年龄23～38岁，平均28.60岁。孕周19～41周，平均39.10周。其中初产妇4例，经产妇8例。12例DIC中，重度妊高征3例，产后大出血2例，羊水栓塞2例，宫内死胎2例，胎盘早剥1例，妊娠合并肝病1例，妊娠合并再生障碍性贫血1例。1.2临床表现12例均以阴道出血为主，出血不凝。出血量在1200～6000ml，平均出血量3200ml。12例中均有不同程度休克，其中2例在静脉穿刺中有短时针眼频频

8、栓塞现象。其次为全身出血倾向，其中腹腔内出血、盆腔广泛淤血及血肿者2例，皮下淤血5例，肉眼血尿3例，并发多脏器功能衰竭4例。1.3实验室检查根据1995中华医学会血液学会诊断DIC的实验室指标。有下列三项以上异常者可确诊。（1）血小板<100×109/L或进行性下降;（2）血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降;（3）3P试验阳性或血浆FDP>20g/L或D-二聚体试验阳性;（4）凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;（5）纤溶