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时间:2018-07-13
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1、产科DIC12例临床分析【关键词】产科【摘要】目的探讨产科DIC的发病原因,预防及正确处理方法。方法总结1997~2004年间12例产科DIC的临床资料。结果产科DIC的发病原因依次为重度妊高征、产后大出血、羊水栓塞、宫内死胎、胎盘早剥、妊娠合并肝病及血液病。治愈率66.7%,死亡率33.3%(死亡4例,其中3例由外院转入时已并发多脏器功能衰竭,经抢救无效死亡)。结论加强孕期宣教、孕产妇系统管理、及早发现、及时把可能导致产科DIC的原发病病人转送到有条件的上级医院诊治,是预防产科DIC发生的重要环节。中
2、心静脉压监测、成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。【关键词】妊娠DIC预防治疗Clinicalanalysison12caseswithDICinobstetricsShaoYuqinThePeople'sHospitalofZhuhaiCity,Guangdong519000.【Abstract】ObjectiveStudythepredisposingfactors,preventionandtherightmethodoftherapy
3、whenDIChappenedinobstetric.MethodsSummarytheclinicaldata12exampleobstetricDICduring1997~2004.ResultsThepredisposingfactorofobstetricDICisthatPIH,postpartumhemorrhage,amnioticfluidembolism,fataldeath,placentalabruptions,liverdiseaseofpregnancyandhemopathy
4、.Curerate:66.7%,mortalityrate33.3%,dead:4examples.3exampleswhentheytransferinourhospital,acrossingemergencytreatment,butnoeffect,sodead.ConclusionTheimportantpreventionobstetricDIChave4points:increasinggestationalperiodpublicizeandeduca-tiongravidaandpar
5、turientsystematicmanage,earlydiscoverandtransferpatientwithprimarydiseasetohigherlevelhospitalintime.TheeffectmethodofsuccessfulemergencytreatmentofobstetricDIChavefivepoint:observeCVP,componenttransfusion,interpolatymuchofbloodclottingfactor,smalldosage
6、heparin'suse,cuthysterectomyintimeandresolutely.【Keywords】pregnancyDICpreventtreatment产科DIC往往起病急,来势凶猛,病情迅速恶化,治疗困难、病死率极高。总结1997~2004年在我院产科救治的12例DIC临床资料,分析发病原因、多有发生DIC的诱发因素,因此,早期发现及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节。积极正确的治疗方法是抢救DIC成功的关键。从而预防和减少DIC的发生率,降低病死率,报告如下。1资料与方法1.
7、1一般资料1997~2004年在我院住院分娩的孕产妇总人数为912例,发生DIC12例,发生率为1.32%。年龄23~38岁,平均28.60岁。孕周19~41周,平均39.10周。其中初产妇4例,经产妇8例。12例DIC中,重度妊高征3例,产后大出血2例,羊水栓塞2例,宫内死胎2例,胎盘早剥1例,妊娠合并肝病1例,妊娠合并再生障碍性贫血1例。1.2临床表现12例均以阴道出血为主,出血不凝。出血量在1200~6000ml,平均出血量3200ml。12例中均有不同程度休克,其中2例在静脉穿刺中有短时针眼频频
8、栓塞现象。其次为全身出血倾向,其中腹腔内出血、盆腔广泛淤血及血肿者2例,皮下淤血5例,肉眼血尿3例,并发多脏器功能衰竭4例。1.3实验室检查根据1995中华医学会血液学会诊断DIC的实验室指标。有下列三项以上异常者可确诊。(1)血小板<100×109/L或进行性下降;(2)血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降;(3)3P试验阳性或血浆FDP>20g/L或D-二聚体试验阳性;(4)凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;(5)纤溶
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