产科dic 16例的临床分析

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1、产科DIC16例的临床分析【关键词】妊娠；DIC；预防；治疗产科DIC16例的临床分析(pdf)［摘要］目的探讨DIC的发病原因、预防及正确处理方法。方法总结1997～2005年我院收治的16例产科DIC的临床资料。结果产科DIC的发病原因依次为重度妊高征、产后大出血、羊水栓塞、宫内死胎、胎盘早剥、妊娠合并肝病及血液病。治愈率68.75%，死亡率31.25%。结论加强孕期宣教、孕产妇系统管理、及早发现、及时把可能导致产科DIC的原发病病人转送到有条件的上级医院诊治，是预防产科DIC发生的重要环节。中心静脉压监测、成分输血、补充大量的凝血因子、小

2、剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。［关键词］妊娠；DIC；预防；治疗Clinicalanalysisof16casesofDICinobstetricsMAJie.TheCenterofFamilyPlanningTechnicalServiceTonghua134001，China［Abstract］ObjectiveTostudythepredisposingfactors，preventionandtherightmethodoftherapywhenDIChappenedinobstetric.Metho

3、dsSummarizetheclinicaldataof16casesofobstetricDICduring1997～2005.ResultsThepredisposingfactorofobstetricDICisthatPIH，postpartumhemorrhage，amnioticfluidembolism，fataldeath，placentalabruptions，lⅣerdiseaseofpregnancyandhemopathy.Curerate:68.75%，mortalityrate31.25%，acrossingemer

4、gencytreatment，butnoeffect，sodead.ConclusionTheimportantpreventionobstetricDIChave4points:increasinggestationalperiodpublicizeandeducationgravidaandparturientsystematicmanagement，earlydiscoverandtransferpatientwithprimarydiseasetohigherlevelhospitalintime.Theeffectmethodofsu

5、ccessfulemergencytreatmentofobstetricDIChavefⅣepoint:observeCVP，componenttransfusion，supplementlargeamoutofbloodclottingfactor，smalldosageheparin’suse，cuthysterectomyintimeandresolutely.［Keywords］pregnancy；DIC；prevent；treatment产科急性DIC是由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程，是产科危重患者最严重的并发症之一，发病急，

6、病情凶险，死亡率高，若能及时诊断治疗可获痊愈［1］。本文总结了1997～2005年我们收治的16例DIC患者临床资料，分析发病原因多有发生DIC的诱发因素。因此，早期发现及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节。积极正确的治疗方法是抢救DIC成功的关键。从而预防和减少DIC的发生率，降低病死率，报告如下。1资料与方法1.1一般资料1997～2005年在我们共收治DIC患者16例，年龄23～39岁，平均29岁。孕周19～40周，平均38.60周。其中初产妇4例，经产妇12例。16例DIC患者中，重度妊高征4例，产后大出血1例，羊水栓塞2例，宫内死

7、胎1例，妊娠合并肝病1例，妊娠合并再生障碍性贫血1例。1.2临床表现16例患者均以阴道出血为主，出血不凝。出血量在1100～6000ml，平均出血量3100ml。16例患者中均有不同程度休克，其中2例在静脉穿刺中有短时针眼频频栓塞现象。其次为全身出血倾向，其中腹腔内出血、盆腔广泛淤血及血肿者2例，皮下淤血5例，肉眼血尿2例，并发多脏器功能衰竭3例。1.3实验室检查根据1995中华医学会血液学会诊断DIC的实验室指标。有下列3项以上异常者可确诊：（1）血小板<100×109/L或进行性下降；（2）血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降；（3

8、）3P试验阳性或血浆FDP>20g/L或D-二聚体试验阳性；（4）凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；（5）纤溶酶含量及活性降低；（6）AT-