56 例妇产科急腹症临床分析

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1、7688吉林医学2013年12月第34卷第36期56例妇产科急腹症临床分析夏炜(江苏省如皋市第四人民医院，江苏如皋226511)【摘要】目的：探讨妇产科急腹症的临床特征以及治疗效果，提升确诊率。方法：抽取56例接受急腹症治疗患者的病历，并采用回顾性的分析方法，对患者的临床表现、诊断、治疗方法以及治疗效果进行总结性的分析。结果：经诊断56例患者中有17例患者为异位妊娠，9例患者为急性盆腔炎，9例患者为卵巢囊肿破裂，7例患者为妊娠合并阑尾炎，8例患者为卵巢囊肿蒂扭转，6例患者为急性胆囊炎。误诊为急性胰腺炎和黄体破裂的患者有4例，所占比

2、例为7．14％。接受保守治疗的患者有14例，所占比例为25％，接受手术治疗的患者有42例，所占比例为75％。结论：妇产科急腹症在表现的形式上具有多样性，在诊断的过程中，要有效的提升确诊率，降低误诊率，并针对病情合理的选择治疗的方案。达到降低后遗症和并发症，提升治愈率的目的。【关键词】妇产科；急腹症；临床分析。妇产科急腹症是目前临床上常见的疾病之一，其致病因素有染以及活血化瘀类药物联合药物杀胚胎治疗。很多，且具有起病急、病晴危重以及发展迅速的特点。假如不能得到及时的诊断和治疗，后果将不堪设想。临床上常见的急腹症有异2结果位妊娠、急性

3、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、急性胆囊本次抽取的56例妇产科急腹症患者中有4例被误诊为急性胰炎、泌尿系结石、急性阑尾炎以及急性胰腺炎等㈣。探讨分析56例腺炎和黄体破裂，误诊率为7．14％，初诊准确率为92．86％。有l7妇产科急腹症的临床特征以及治疗效果，现报告如下。例患者为异位妊娠，9例患者为急性盆腔炎，9例患者为卵巢囊肿破裂，7例患者为妊娠合并阑尾炎，8例患者为卵巢囊肿蒂扭1资料与方法转，6例患者为急性胆囊炎。所有患者均伴有不同程度的下腹部1．1一般资料：抽取56例2011年1月一2012年1月在我院疼痛，且伴有身体发

4、热、停经、脓性白带、恶心、阴道分泌物增妇产科接受急腹症治疗患者的病历，年龄19—55岁，平均多、腹肌紧张、呕吐以及肛门坠胀等现象。详见表1～2。以上抽(33．33±3．23)岁，病程发展为20mm～1．5h，平均病程0．8h。取的56例妇产科急腹症患者，采用手术治疗的患者有42例，采用1．2诊断方法：对妇产科56例急性腹症患者，先根据患者主保守治疗的患者有l4例，所有患者在接受治疗之后均痊愈。其rrI述、临床表现以及体格检查、专科检查，再对患者进行血液检对异位妊娠患者采用的是剖腹探杏术、对卵巢囊肿蚴破㈣裂的"患者采查、尿HCG、尿

5、常规、B超、后穹窿穿刺等检查，必要时还可进用的是囊肿剔除术，对卵巢囊肿蒂扭转患者采用的是肿瘤切除行x线、CT检查。再综合分析检测的结果，对患者的疾病进行确术。对急性盆腔炎、妊娠合并阑尾炎以及急性胆囊炎患者采用的诊。其中初诊误诊为急性胰腺炎和黄体破裂的患者有4例，所占是抗炎保守治疗，其中l例急性箍腔炎患者采用排脓引流术。比例为7．14％。1．3治疗方法：对于确诊的患者一般采用保守治疗或手术治表l各种急腹疾病的临床诊断情况疗。对于腹腔急性内出血的患者，如异位妊娠，我们一般以手术误诊急腹症类别(例)治疗为主，其次是药物治疗。而盆腔肿瘤患

6、者，在手术治疗方案异位妊娠的选择上，主要是依据肿瘤的良恶性以及组织是否发生坏死来选急性盆腔炎择的。在选择时，应尽量考虑到患者的年龄和婚育情况，提升患卵巢囊肿破裂船o。㈨。者生活质量。对已经发生坏死的恶性肿瘤患者应该采取肿瘤细胞妊娠合并阑尾炎卵巢囊肿蒂扭转减灭术的方案。对良性肿瘤且没有发生组织坏死的患者，采取的急性胆囊炎是将囊肿剥离或附件切除。对卵巢囊肿蒂扭转患者采取附件切除合计术。对黄体破裂患者采取卵巢修补术。保守治疗主要是采用抗感表2各种急腹疾病的临床表现(例)临床表现异位妊娠急性盆腔炎卵巢囊肿破裂妊娠合并阑尾炎卵巢囊肿蒂扭转急

7、性胆囊炎腹痛ll阴道流血15休克8移动性浊音5宫颈举痛5停经14包块83讨论确率还有待进一步提升要结合患者的叙述以及各种临床辅助检妇产科急腹症应该引起广大医务工作者的足够重视，目前查，将疾病做到早诊断以及早对症治疗。避免并发症、腹腔大出妇产科急腹症在临床上的表现类型具有多样性，进而给医生的诊血以及休克等现象的发生，对患者和胎儿构成生命威胁。断准确率造成很大的影响，导致误差率较高，因此初步的诊断准妇产科急腹症的治疗方法主要以手术治疗为主。而保守治吉林医学2013年12月第34卷第36期7689疗一般仅用于感染性急腹症。当发生急性腹腔

8、内出血且生命体征4参考文献不稳定的时候，要及时的给予手术治疗。对肿瘤患者在进行手术[1】聂玉敏，谭静，伍靓．妇产科急腹症45例治疗分析[J]．医学信前，要鉴别出肿瘤的良恶性，选择适宜的手术方法。息，2011，24(3)：1058．从以上对56例急性