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时间:2019-11-20
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1、妇产科急腹症116例临床分析妇产科急腹症116例临床分析【摘耍】目的:以妇产科作为调查分析对象来探讨有关急性腹痛患者的发病时候的临床特征、发病机制和原理以及治疗方法,以此来增强主治医生对此种症状的认识,从而达到提高诊断率的目的。方法:对2012年1月〜2013年9月我院接诊的116例急腹症患者的资料进行临床各分析。结果:接诊的116例患者均经过治疗后痊愈出院。结论:妇产科急腹症的临床症状均极为相似、起病速度快、发展阶段不稳定,容易导致误诊。及时有效的诊疗是保障患者康复及提高治愈效果的首要条件。【关键词】
2、妇产科;急性腹痛;诊断;治疗【中图分类号1R246.3【文献标识码】B【文章编号12095-6851(2014)2-0292-02妇产科急腹症是现代医疗妇产科中的常见疾病,因患者的妊娠期状况比较特殊,通常在生理变化的影响下,妇产科急腹症患者的临床特征也会随之受到相应的影响。妇产科急腹症患者的病症一般发生在腹部脐下,产生的病因较为复杂,容易导致误诊。此外,急腹症的病情严重,发展的速度极快,若不能采取及时有效的治疗,便会出现严重的后果,在临床上,急腹症包括以下的症状,如急性阑尾炎、腹部外你溃疡病急性穿孔、急
3、性胆道感染、盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管炎、急性胰腺炎等等。这些疾病一般都是突然发病,持续时间短促,经常在医生还没有及时的作出正确的诊断,患者就已经进入了危险的状态,已经到达生命的边缘。外科急腹症通常指的是需耍外科手术治疗的急腹症。正是市于急腹症这些特点,所以,及时的发现病症,并IL救治具有十分重要的意义。自2012年1月〜2013年9月我院接诊的116例急腹症患者,经过我院的诊治,均已经痊愈,先将临床诊断报告如下。1资料与方法1.1一般资料:在我院接诊的116例患者屮,已婚患者有86例,未婚患者30例,年
4、龄在17〜48岁,平均年龄为35.6岁。1.2临床现象:妇产科急腹症在临床护理中,其主要特征表现为急性下腹部疼痛,常伴有阴道出血、脓性口带、白带增多、腹肌紧张、停经、腹部压痛、发热、恶心、呕吐及肛门坠胀等现象。此外,口细胞计数会持续升高、而后穹窿穿刺能够提取出血液,患者的尿、血HCG均呈阳性,若患者的腹腔出血过多便可能转化为休克症状。1.3实验室的检测:所抽取的116例妇产科急腹症患者均采用血常规盆腔、B超及X线等进行整体检查,若疑似出现肌瘤红色变性现象可采用CT帮助确诊,若类似宫外孕症状可对其检查血、
5、尿HCG及后穹窿穿刺进行确认。1.4诊疗措施:通过病史及和关的辅助检测结果才能进一步展开诊断,决不能仅凭借自身的经验及病症的表象妄下定论。对疑似的病症需转至有关科室展开会诊,若通过会诊仍无法分析出其具体病症可釆用短期连续观察患者的疾病变化,如生命体征、检验报告等。为患者展开对症支持诊疗,经明确诊断得出病症的患者需及时接受治疗。若有伴发大出血的综合疾病,黄体囊肿破裂、了宫破裂及异位妊娠破裂等通过保守诊疗无效的病例,均需积极展开手术治疗。对术前需有效进行防治休克,以便促进手术顺利开展。患者若出现剧烈、持续的
6、腹痛会致使休克发纶,起初只是感觉上的不良反应,可借助镇痛药帮助患者恢复。但若伴发内出血及中毒想象出现,如腹膜炎,便会影响患者体内血流量、微循环、心肾功能与代谢,这时需及时的为患者补充液体,从而避免严重休克症状的发生。2结果对内出血性以及肿瘤并发症的108例患者和8例盆腔脓肿的患者进行手术治疗,对已经感染的24例患者采用保守治疗法。经过治疗,所有的患者都痊愈出院。对异位妊娠的28例患者均通过腹部探查手术;对盆腔炎的22例患者采取抗炎对症治疗,在这22例患者中,有2例通过排脓引流术;对输卵管的16例患者中的
7、12例采取囊肿剔除术,4例釆用输卵管切除术;对黄体破裂的20例患者采用对破裂口修补术或者缝合止血术,对于严重的采取切除术。3讨论经过临床诊断发现,妇科急腹症主要是因为女性盆腔器官的某些病变而引起的,这些由于不同原因引起的症状在临床上表现为多种多样的形式。妇科急腹痛患者一般来说发展都非常的快,有吋候甚至在儿分钟之内就会使病情发生急剧的变化,如果医生在诊断的过程中稍有闪失,就会有可能造成严重的后果。3.1异位妊娠:在这116例患者中,致使发病原因最多的就是异位妊娠,主治医师可根据患者多具有的停经史、下腹疼痛
8、以及阴道出血等等的临床症状表现,而被怀疑为宫外孕,在此种情况下,应该对患者做进一步的检查,如果HCC阳性、通过穿刺抽出来的血液呈暗红色,在结合B超检查检查可以很快的对患者作出诊断。3.2盆腔炎:这种疾病的发病年龄通常为性活跃时期的妇女,因而患有此种疾病的患者大都年龄在26〜39岁。患者有此种疾病通常都是因为病原体感染所致。一旦患者发病,就会出现持续性的发热,下腹疼痛、口带增多.且有异味。在对患者进行腹部检查时,会有压痛和跳痛的症状。对其进行
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