脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠43例

《脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠43例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠43例【摘要】目的探讨脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床应用与疗效。方法对本组发病在0.5~48h的43例患儿,经肛门插入Foley气囊导管,连接JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先行诊断性空气灌肠,确诊后用脉冲式空气灌肠复位,气压选择在8~16kPa,难复者结合手法按摩。结果43例患儿中,回盲型27例(62.8%),回结型9例(20.9%),回回结型7例(16.3%),复位成功40例,成功率为93%,无肠穿孔发生。结论掌握好适应证,脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠安全性高,成功率高。【关键词】肠套叠;脉冲式空

2、气灌肠;复位Pulseairenematreatmentof43casesofintussusceptioninchildrenLAIWei-quan,HUANGZhi-ming.DepartmentofPediatrics,HeyuanPeople’sHospital,Heyuan,517000,China【Abstract】ObjectivePulseairenemainthetreatmentofacuteintussusceptioninclinicalapplicationandefficacy.MethodsTheinciden

3、ceofthisgroupinthe0.5~48hofthe43casesofchildrenwithFoleyballooncatheterinserted6throughtheanustoconnectJS-818computerremotecontrolenemadevice,firstdiagnosticairenema,afterdiagnosiswithpulsedairenemareduction,pressurechosen8~16kPa,difficulttoresumetheintegrationofmanualmass

4、age.Results43casesinchildren,backtoblind-typeand27cases(62.8%),backtojunction9cases(20.9%),huijunction7cases(16.3%),resetthesuccessof40cases,thesuccessrateof93%,non-intestinalperforationoccurred.ConclusionMastershallpermitpulseairenematreatmentofchildrenwithacuteintussusce

5、ptionhighsecurityandhighsuccessrate.【Keywords】Intussusception;Pulseairenema;Reset肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,是3个月~6岁间引起肠梗阻的最常见原因,80%年龄在2岁以内,男孩发病率高于女孩,约为4:1[1],本院选取43例急性肠套叠患儿,首选行脉冲式空气灌肠复位,成功40例,失败3例,成功率为93%,疗效满意,无肠穿孔发生,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料6本院2004年1月至2009年1月首选行脉冲式灌肠复位的43例急性肠套叠患儿,男31例,

6、女12例,年龄4~17个月,平均6.7个月,发病时间0.5~48h,平均13.8h,临床表现、体征及辅助检查有阵发性哭闹不安35例,呕吐40例,血便36例,腹胀4例,发热7例(低热及中度发热),腹部包块39列,肛管指检指套染血者3例(无血便患儿行肛管指检),血管规WBC升高12例,腹部透视见肠梗阻征象者17例;伴发支气管炎4例,胃肠炎1例。1.2方法43例患儿,脱水者先予输液,烦躁者先予苯巴比赛5mg/kg肌注镇静,取左侧卧位,石蜡油外涂肛门及Foley气囊导管前端,经肛门插入Foley气囊导管,插入深度约5~10cm,气囊内注入10~20

7、ml生理盐水,以防灌肠时气囊脱落,连接JS-818电脑遥控灌肠整复仪,予7~8kPa(1mmHg=0.133kPa)气压向患儿灌肠内注入气体后确诊为肠套叠。之后,应用脉冲方式逐步升高气压,每次升高1kPa,直至复位成功,最大气压不超过16kPa,个别难复者结合手法按摩。3例复位未成功者则手术治疗。2结果43例患儿,依据套入部位分类,回盲型27例(62.8%),回结型9例(20.9%),回回结型7例列(16.3%)。由肛门注入气体,在X线透视下可见杯口状阴影,并能看见套叠头肿块影,确诊为肠套叠,然后通过遥控装置逐步升高脉冲式充实气压,每次升高

8、1kPa,最大气压不超过16kPa,当气压超过13.36kPa时同时给予患儿肠管套叠处腹部轻柔按摩辅助,复位成功后可见杯口状阴影及套叠肿块影消失,空气通过回盲部,进入回肠及小肠。