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时间:2018-07-11
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1、低通气综合征患者血浆食欲素A水平及代谢紊乱影响【摘要】目的评价经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者食欲素A(orexin-A)及代谢紊乱的影响。方法测定23例OSAHS患者在nCPAP治疗前及治疗12个月血浆食欲素A水平及部分代谢参数的变化。结果治疗12个月患者血浆食欲素A水平、ESS评分、微觉醒指数(MAI)、血胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P均为0.05);OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI及MAI呈正相关(r
2、=0.542,0.671,P0.05)。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,并与病情严重程度相关;长期nCPAP治疗能改善血浆食欲素A水平及脂质代谢紊乱。【关键词】经鼻持续气道内正压;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;食欲素AEffectsofnasalcontinuouspositiveairwaypressureonplasmaorexin-AconcentrationandthemetabolicparametersinobstructivesleepapneahypopneasyndromeOUYANGSong-yun,WANG
3、Chen,PANGBao-senetal.DepartmentofGerontologyMedicine,7TheFirstAffiliatedHospital,ZhengzhouUniversity.Zhengzhou,Henan,450052,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofnasalcontinuouspositiveairwaypressure(nCPAP)onplasmaorexin-Alevelandthemetabolicparametersinpatientswi
4、thobstructivesleepapneahypopneasyndrome.Methods23Patientswhoseplasmaorexin-Alevelsandthemetabolicparameterswerereexaminedbeforetherapyandafter12monthsnCPAPtherapy.ResultsTheplasmaorexin-AlevelsintheOSAHSgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.After12monthso
5、fnCPAPtherapy,theplasmaorexin-Alevelsweredecreased,andthemetabolicparameterswereimproved.ConclusionOSAHSmaycausetheincreaseoftheplasmaorexin-Alevelandmetabolicdisturbance.Thecorrectionofsleepdisorderedbreathingby12monthsnCPAPtreatmentcanreducetheplasmaorexin-Alevel,andcan
6、improvemetabolicdisturbance.【Keywords】Nasalcontinuouspositiveairwaypressure;Orexin-aobstructivesleepapnea-hypopneasyndrome;OrexinA7阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者在睡眠过程中由于反复呼吸暂停或低通气使睡眠片断化,导致白天嗜睡,易并发多种心血管和代谢疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,近年来已引起极大的关注。食欲素A(or
7、exin-A)是一种下丘脑分泌的神经肽,能刺激食欲造成肥胖,并参与睡眠及醒觉状态的调控[1]。本研究旨在了解经鼻持续气道内正压(nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP)治疗对OSAHS患者血浆orexin-A水平及代谢紊乱的影响。1对象与方法1.1研究对象:选择2005年3月至2007年10月北京朝阳医院京西院区及郑州大学第一附属医院睡眠门诊患者,均经多导睡眠监测仪(PSG,泰科医疗器材国际贸易有限公司SandmanElite高级睡眠诊断系统)7h睡眠监测而确诊[2]的42例。男38例,女4
8、例,年龄(54.6±7.8)岁,呼吸暂停-低通气指数(AHI)>20次/h,询问病史和全面查体排除肝、肾、神经肌肉疾患及甲状腺功能低减、肢端肥大症等内分泌疾患。另选22例年龄及性别相匹配的健康
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