阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗后脂代谢及血清瘦素水平变化分析.pdf

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1、12·短篇论著、·阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗后脂代谢及血清瘦素水平变化分析周波杨皖菁【摘要】目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0sAHs)患者持续正压通气治疗后脂代谢及血清瘦素水平变化分析，探究持续正压通气治疗对于OSAHS患者脂代谢及血清瘦素的影响效果。方法测量持续正压通气治疗前后32例OSAHS患者的基础代谢水平、血清瘦素含量以及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量的变化，并且测量其基础代谢情况，对其进行统计，与22名健康人的基础代谢、脂代谢水平和血清瘦素含量进行对比。结果进

2、行持续正压通气治疗前后，基础代谢水平有所好转，OSAHS患者治疗后血清瘦素含量明显低于治疗前，且接近于正常，差异具有统计学意义(P<0．05)。与此同时，治疗前患者的脂代谢异常，其血胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)含量在进行持续正压通气治疗后逐渐由异常或偏高转而恢复正常。结论持续正压通气治疗可以改善OSAHS患者脂代谢异常情况，有助于降低血清瘦素的含量，使患者身体恢复，对其脂代谢和血清瘦素水平变化起着举足轻重的作用，本文旨在为OSAHS患者治疗提供一定的参考。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；治疗；血清瘦素；基础代谢水平阻塞性睡

3、眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea一项表示健康人群血清瘦素的含量，后四项表示正常人的脂代hypopneasyndrome，OSAHS)是临床上具有潜在危险的常见病谢水平。症，以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气造成夜间(2)治疗中：对32例OSAHS的患者进行持续正压通气治间歇低氧和高碳酸血症为特征，使机体器官发生一系列的病变疗，采用鼻腔持续正压通气治疗手段，睡眠时通过密闭的面罩或者是潜在危害[1]。根据I临床表明，患有OSAHS的患者其脂代将正压空气送入气道，空气流速调至100L／min，压力维持在5～谢水平有所变化，同

4、时其血清瘦素水平同样变化【2】。关于血清15cmHzO。经过一段时间的持续正压通气治疗后，待患者身体瘦素，作为一种多肽类激素，其作用为作为一种内分泌激素在恢复基本健康。机体脂肪含量和营养状况的调节中发挥重要作用。本文以我院(3)治疗后：患者经过鼻腔持续正压通气治疗后，再一次32例接受持续正压通气治疗的OSAHS患者的临床效果为本，进行血清瘦素、TC、TG、LDL以及HDL的检测。研究该治疗方法对其脂代谢以及血清瘦素水平的影响，现将结3．测量方法：用美国希德公司32导生理记录仪，对被检果报道如下。者进行整夜(7h)连续PSG监测，对其两组患者以及治疗前后一、资料

5、和方法的身体基本代谢情况进行初步测量。1．研究资料：选取2012年1～11月来我院进行持续正压采用放射免疫法，其主要过程如下：在两组人员的基础代通气治疗的OSAHS(以下简称OSAHS，研究组)患者32例，谢情况下取其外周静脉血4m1。采用水溶法30min，水温37℃，其年龄在38~67周岁不等，平均年龄(54．2±2．6)周岁。患者高速离心，4℃2000r／m离心10min。分离血清-20℃冰箱中男17例，女15例，其由呼吸不畅的病程在3个月至1年不保存待检，试剂盒由北京北方生物技术研究所提供I。等。经过诊断，32例患者的BMI为23．1～34．6keJm2

6、，均符合4．统计学分析：所有临床数据以均数±标准差(±)表诊断标准。对32例患者进行常规体检，排出了其他因素对结果示，运用统计软件SPSS18．0进行分析，包括单因素方差分析、的影响，差异不具有统计学意义(P>0．05)。同时，在我院随多组均数两两比较的LSD检验，组内治疗前后比较采用配对t机抽取22名健康人作为对照组，平均年龄(51．24-4．1)岁。对检验，以P<0．05表示差异具有统计学意义。其进行体检，两组人员在年龄、性别等方面差异同样不具有统二、结果计学意义(P>0．05)。1．基础代谢情况：两组人员的基础代谢情况见表1，2，包2．治疗方法：(1)治

7、疗前：32例OSAHS患者，在进行括体质量指数，呼吸紊乱指数，微觉醒指数，最低SaO2(％)。持续正压通气治疗之前将其血清瘦素、血胆固醇(Tc)、甘油研究组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0．05)，对照组与三酯(TG)、低密度脂蛋白(u)L)以及高密度脂蛋白(HDL)研究组数据对比同样具有统计学意义(尸<0．05)。进行测量；同时测量健康的22例对照组成员的以上数据，其第2．脂代谢血清瘦素情况：根据治疗前研究组OSAHS患者与对照组正常人的TC、TG、LDL以及HDL的测量结果，可以看出OSAHS患者TC、TG、LDL以及HDL含量均有升高趋势，DOI：1

8、0．3877／cma．j．issn．1