阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清内脂素、抵抗素水平的研究

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1、7目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清内脂素、抵抗素水平的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗相关性的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43，中文摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清内脂素、抵抗素水平的研究摘要目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea．hypo

3、pneasyndrome，OSAHS)患者血清内脂素(visfatin)、抵抗素(resistin)的变化，探讨内脂素、抵抗素在OSAHS及其并发症的发病机制中的作用，为OSAHS及其并发症的防治提供新思路。方法：随机选择OSAHS患者45例(均为男性)，均经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准Ⅲ。根据AHI和夜间最低血氧饱和度的不同，将OSAHS病情分为轻度(5<_AHI<20，最低Sp02≥86％)和中重度(20

4、S患者20例，年龄32"--'65(43．244-13．32)岁，体重指数18．81～31．56(28．974-4．33)kg／m2，中重度OSAHS患者25例，年龄24～56(41．924-9．04)岁，体重指数22．72～34．29(29．804-4．31)kg／m2。对照组21例(均为男性)，年龄24--一55(39．354-7．34)岁，体重指数19．27一--30．90(26．37士4．10)kg／m2，三组间年龄和体重指数无显著性差异(均p>0．05)，并除外吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外各种急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、

5、脑血管疾病、恶性肿瘤、冠心病等。所有入选者在睡眠呼吸监测结束，晨醒5分钟内抽取空腹肘静脉血4ml，经3000转／分离心15分钟，取上清液于．80。C的冰箱保存待测。采取酶联免疫测定法(ELISA)测定空腹血清内脂素、抵抗素的浓度。同时检测其身高、体重、空腹血糖(fastingplasmaglucose，FPG)、甘油三脂(triglyceride，TG)，并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、血氧饱和度(Sa02)<90％时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件

6、时最低Sa02及平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍最长时间。比较正常对照组、轻度OSAHS组、中重度OSAHS组三组间的内脂素、抵抗素水平，同时比较轻度OSAHS、中重度OSAHS两组的睡眠呼吸监测指标，并将该两组患者血清内脂素、抵抗素水平与睡中文摘要眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果：l、血清内脂素、抵抗素浓度：正常对照组分别为8．98+4．99ng／ml、7．074-2．30ng／ml，轻度OSAHS组分别为16．504-8．37ng／ml、9．974-3．02ng／ml，中重度OSAHS组分别为49．404-24．80ng／ml、14．46+6．3lng／m

7、l。轻度OSAHS组与正常对照组比较，血清内脂素、抵抗素水平均升高，有统计学意义(均p<0．01)。中重度OSAHS组与正常对照组比较，血清内脂素、抵抗素水平均升高，有统计学意义(均p<0．01)。中重度OSAHS组与轻度OSAHS组比较，血清内脂素、抵抗素水平亦升高，有统计学意义(均p<0．01)。2、空腹血糖、甘油三酯水平：正常对照组分别为5．584-0．46mmol／l、1．17士0．16mmol／1，轻度oSAHS组分别为5．724-0．75mmol／1、2．054-1．14mmol／1，中重度OSAHS组分别为6．404-1．24mmol／1、3．14

8、4-1．57mmol／1