阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的变化及其意义论文

《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的变化及其意义论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的变化及其意义论文【摘要】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆生长激素释放肽（ghrelin）水平的变化及意义。方法：选取从2005年12月至2006年11月期间在我院睡眠监测中心初次就诊的男性患者50例，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）及体质量指数（BMI）分为OSAHS组（30例，OSAHS并肥胖患者）和单纯肥胖者组（20例，单纯肥胖者）。另选取健康成人20例，设为对照组。所有受试者均接受多导睡眠仪监测，采用放射免疫法测定血浆ghrelin含量。结果：OSAHS组

2、血浆ghrelin水平显著高于单纯肥胖组及正常对照组分别为（652.8±68.3）、（266.2±54.3）、（47.22±6.82）pg·ml-1，P0.01。OSAHS组血浆ghrelin水平与AHI呈正相关（r=0.694，P0.01）.freele,OSAHS)是一种由于睡眠期间反复低氧和睡眠结构紊乱,引起白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。据统计，OSAHS在中年男性中的患病率为4%9%,在女性中为1％2％，对社会造成了极大的经济负担1。肥胖是OSAHS最显著的易患因素之一。资料显示，OSA

3、HS患者多患有肥胖症2,并且OSAHS患者较同样肥胖的非OSAHS个体来说，体质量更容易发生增长3,而肥胖患者中OSAHS发病率亦达到了40％以上4,说明肥胖与OSAHS之间关系密切。现普遍认为两者互为因果，能够相互促进。近年来发现，生长素释放肽（ghrelin）是一种生长激素促分泌素受体(groonesecretagoguereceptor,GHSR)的内源性配体，能影响食欲和能量平衡，具有调节体质量和能量平衡的作用5，目前还发现其对呼吸节律、肺功能均产生影响6。因此，我们推测ghrelin可能参与了OSAHS以及OSAHS合并肥胖的发生

4、发展过程。本研究拟通过检测OSAHS患者血浆ghrelin和呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）、体质量指数（BMI）的相关性，进一步了解OSAHS的发生、发展的病理生理过程，从而提高对OSAHS及其合并症的防治水平。1对象与方法1.1研究对象选取从2005年12月至2006年11月期间在我院睡眠监测中心初次就诊的50例男性患者，根据AHI及BMI将受试者分为2组：单纯肥胖组20例，AHI5,BMI≥28kg·m-2；合并肥胖的OSAHS组30例，AHI≥5，BMI≥28kg·m-2。另外选取20例健康男性（AH

5、I5,BMI24kg·m-2）设为对照组。其中OSAHS组又根据AHI分为轻、中、重度3组。OSAHS患者诊断依据及分级标准见中华医学会呼吸病学分会诊断标准7。肥胖标准见我国2003年4月卫生部疾病控制司公布的“中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）”。每组均需仔细询问病史、行生化检查，排除有临床证实的鼻塞、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病及糖尿病。1.2观察指标血浆ghrelin水平和睡眠监测指标。全部受试者均接受标准多导睡眠监测（中美特新Mo），记录AHI、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）。测量BMI。1.3测定方

6、法1.3.1血标本的采取所有受试对象均过夜禁食12h，次晨8点空腹抽取肘静脉血4ml，置于乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管中，摇匀后倒入加有抑肽酶（aprotinin）的试管中，再次摇匀，4℃离心，置-70℃保存待测。1.3.2血浆ghrelin的测定应用放免法批量测定血浆ghrelin水平，试剂盒由美国phoenix公司提供，所有标本严格按照说明书操作。1.4统计学处理采用SPSS统计软件包处理,计量数据以x-±s表示,各组间和组内均数比较采用方差分析,.freell-1显著高于单纯肥胖组（266.2±54.3）pg·ml-1,P0.01、正

7、常对照组（472.2±68.2）pg·ml-1,P0.01。单纯肥胖组血浆ghrelin水平低于正常对照组（P0.01）。将30例OSAHS患者按AHI水平分组后比较，发现重度组（710.9±49.6）pg·ml-1与轻、中度两组血浆ghrelin水平比较差异有统计学意义（561.9±16.6）pg·ml-1,P0.01;(620.0±50.9)pg·ml-1,P0.01，轻、中度组比较，血浆ghrelin水平差异无统计学意义（P0.05）。2.3OSAHS患者血浆ghrelin与各睡眠监测指标及BMI相关性分析相关性研究显示OSAHS患者血

8、浆ghrelin水平与AHI呈正相关（r=0.694，P0.01），与LSaO2、MSaO2呈负相关（r分别为-0.646、-0.673，P0.01）。OSAHS患