低通气综合征患者血浆食欲素a水平及代谢紊乱影响

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1、低通气综合征患者血浆食欲素A水平及代谢紊乱影响【摘要】目的评价经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者食欲素A(orexin-A)及代谢紊乱的影响。方法测定23例OSAHS患者在nCPAP治疗前及治疗12个月血浆食欲素A水平及部分代谢参数的变化。结果治疗12个月患者血浆食欲素A水平、ESS评分、微觉醒指数（MAI）、血胆固醇（Chol）、甘油三酯（TG）均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，差异有统计学意义（P均为0．05）；OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI及MAI呈正相关（r

2、=0．542,0．671,P0．05）。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高，并与病情严重程度相关；长期nCPAP治疗能改善血浆食欲素A水平及脂质代谢紊乱。【关键词】经鼻持续气道内正压；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；食欲素AEffectsofnasalcontinuouspositiveairwaypressureonplasmaorexin-AconcentrationandthemetabolicparametersinobstructivesleepapneahypopneasyndromeOUYANGSong-yun,WANG

3、Chen，PANGBao-senetal.DepartmentofGerontologyMedicine,7TheFirstAffiliatedHospital,ZhengzhouUniversity.Zhengzhou,Henan,450052，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofnasalcontinuouspositiveairwaypressure(nCPAP)onplasmaorexin-Alevelandthemetabolicparametersinpatientswi

4、thobstructivesleepapneahypopneasyndrome.Methods23Patientswhoseplasmaorexin-Alevelsandthemetabolicparameterswerereexaminedbeforetherapyandafter12monthsnCPAPtherapy.ResultsTheplasmaorexin-AlevelsintheOSAHSgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.After12monthso

5、fnCPAPtherapy,theplasmaorexin-Alevelsweredecreased,andthemetabolicparameterswereimproved.ConclusionOSAHSmaycausetheincreaseoftheplasmaorexin-Alevelandmetabolicdisturbance.Thecorrectionofsleepdisorderedbreathingby12monthsnCPAPtreatmentcanreducetheplasmaorexin-Alevel,andcan

6、improvemetabolicdisturbance.【Keywords】Nasalcontinuouspositiveairwaypressure；Orexin-aobstructivesleepapnea-hypopneasyndrome;OrexinA7阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者在睡眠过程中由于反复呼吸暂停或低通气使睡眠片断化，导致白天嗜睡，易并发多种心血管和代谢疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等，近年来已引起极大的关注。食欲素A(or

7、exin-A)是一种下丘脑分泌的神经肽，能刺激食欲造成肥胖，并参与睡眠及醒觉状态的调控[１]。本研究旨在了解经鼻持续气道内正压（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP）治疗对OSAHS患者血浆orexin-A水平及代谢紊乱的影响。1对象与方法1．1研究对象：选择2005年3月至2007年10月北京朝阳医院京西院区及郑州大学第一附属医院睡眠门诊患者，均经多导睡眠监测仪（PSG，泰科医疗器材国际贸易有限公司SandmanElite高级睡眠诊断系统）7h睡眠监测而确诊[2]的42例。男38例，女4

8、例，年龄(54．6±7．8)岁，呼吸暂停-低通气指数（AHI）＞20次/h，询问病史和全面查体排除肝、肾、神经肌肉疾患及甲状腺功能低减、肢端肥大症等内分泌疾患。另选22例年龄及性别相匹配的健康