代谢综合征患者血清网膜素水平变化及其影响因素的分析

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1、代谢综合征患者血清网膜素水平变化及其影响因素的分析张建梅于子燕王大勇黄小丽（杨净威海市立医院261023）【摘要】目的：观察代谢综合征患者血清网膜素水平变化。方法：选用病例-对照研宄，共入选96例，病例组根据MS定义入选均为合并2型糖尿病、轻度高血压的代谢综合征患者47例，同期入选49例健康体检者为对照组，酶联免疫吸附法检测网膜素，常规测量身高、体重、血压，计算BMI、HOMR-IR,检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标，比较两组网膜素水平，并将网膜素与其他指标进行相关分析。结果：合并2型糖尿病的代谢综合征患者血清网膜素水平明显降低，并与BMI、F

2、PG、HOMA-IR均呈负相关。【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0264-01网膜素是一种特异表达于网膜脂肪组织的脂肪因子,括网膜素-1和网膜素-2,其中外周血中主要是网膜素-1,研究证实M膜素具有提高胰岛素敏感性的作用［1］。腹型肥胖是代谢综合征的关键及中心环节，而腹型肥胖主要是内脏脂肪的堆积，因此，可以推测网膜素与代谢综合征的发生发展关系密切。木研宄观察到MS患者网膜素水平下降，进一步探讨了网膜素水平与MS的相关性及MS各组分对网膜素水平变化的影响。1.对象与方法1.1研究对象选择2011年1月至2011

3、年12月在威海市立医院诊断的MS患者47例（MS组），男23例，女24例，年龄59.1±8.7岁。依据2005年国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征诊断标准纳入病例，MS组患者均患有糖尿病、轻度高血压，病程在1-5年之内，排除重症高血压、糖尿病严重的急性和慢性并发症、胃肠道、心、肝、肾等主要脏器严重疾患及恶性肿瘤。选择同期在木院体检的健康人群49例为正常对照组（NC组），男28例，女21例，年龄61.5±12.1岁，对照组排除糖尿病、甲亢、肝脏疾病、肿瘤等疾病。1.2研究方法隔夜空腹抽取受试者肘正中静脉血测定肝肾功能、FPG、甘油三酯(

4、TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、网膜素，测量受试者身高、体质量、血压、计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。1.3实验室检查1)网膜素检测方法：采用酶联免疫吸附法检测,试剂盒购自北京艾迪博生物科技公司，仪器为全波长酶标仪(美国BIO-TEK仪器公司)。检测网膜素批内CV为4%,批间CV为8%。2)FINS检测方法：放射免疫法，试剂盒购自西门子生物有限公司，仪器为西门子XP放射免疫计数器。3)血糖、肝肾功能、血脂测定:日立7180全自动生化分析仪。

5、1.4统计学方法计量资料用表示x-±s,组间比较用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。全部数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。P<0.05认为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组各指标比较两组间性别、年龄、HDL-C比较差异无统计学意义(均P>0.05)，MS组BMI、收缩压、舒张压、丁6』卩6、卩1奶、1_101/^-旧较11〔组均有显著性升高(P均<0.01),MS组血清网膜素水平较对照组明显降低(P<0.01)；见表1。表12组各指标比较*P<0.05,△P<0.01与NC组比较；2.2

6、血清网膜素与其他检测指标Pearson相关分析血清内脂素与FPG(r=-0.346)、HOMA-IR(r=-0.338)均呈负相关(P均<0.01)。1.讨论网膜素是一种特异表达于网膜脂肪组织的细胞因子，研究表明它与胰岛素抵抗、高脂血症、冠状动脉粥样硬化冇密切关系[2-4]。冇研究9显示正常体质量者血浆网膜素水平较超重和肥胖者高约1.2倍，而且体质量减轻后血浆网膜素水平有所升高。TanBK6等人研究发现伴有肥胖和胰岛素抵抗的PCOS患者中血清网膜素明显下降，网膜脂肪组织中Omentin的mRNA水平及蛋白质表达水平也下降，在应用二甲双胍治疗6个月后，血清网

7、膜素水平明显升高，Liu等人研究发现代谢综合征(MS)患者血浆网膜素水平较正常人降低[7],国内蔡润策等研究观察到网膜素不仅与TG、HOMA-IR呈显著负相关，而II与HDL呈显著正相关[8】。本研究结果显示，并有2型糖尿病、轻度高血压的代谢综合征患者血清网膜素-1水平明显下降，与HOMA-IR、空腹血糖呈显著负相关，与以上研究结论一致，据此推测网膜素与糖脂代谢紊乱冇关，网膜素可能增加了胰岛素的敏感性，其水平下降与胰岛素抵抗相关。参考文献[1]YangRZ,LeeMJ,HuH,etal.Identificationofomentinasanoveldepot-s

8、pecificadipo