非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化及与胰

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1、非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化及与胰【摘要】目的：观察非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素水平，了解脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:对92例非糖尿病MS患者和30例健康对照者，应用酶联免疫吸附法测定其血清脂联素水平，并计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果：MS组血清脂联素水平明显低于对照组（1.15±0.81mg/Lvs4.81±1.20mg/L,P＜0.01）。直线相关分析显示MS组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关（P＜0.01），与胰岛素敏感指数呈正相关（P＜0.01），经多

2、元线性回归分析显示，血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关（P＜0.01）。结论：非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低，血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关，提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。【关键词】代谢综合征；脂联素；胰岛素抵抗　　AbstractObjective：Tostudyserumadiponectinlevelsinmetabolicsyndromepatients(MS)adiponectinlevelsandInsulinresistance.Methods

3、：Anexaminationadeamong92MSpatientsadiponectinlevelinedbyusingenzymelinkedimmunosorbentassay.Homeostasisinsulinresistanceindex(Homa-IR)andinsulinsensitivityindex(ISI)levelofadiponecting/Lvs4.81±1.20mg/L,P＜0.01）.Linearcorrelationanalysissuggestedthattheserumadip

4、onectinlevela-IR（P＜0.01）andpositivelycorrelatedultiplelinearregressionanalysissuggestedthattheserumadiponectinlevela-IR.Conclusion：ThelevelofserumadiponectininMScasesadiponectinlevelisnegativelycorrelateda-IR,suggestingthattheserumadiponectinlevelsareremarkabl

5、ycorrelativeentofmetabolicsyndromeandinsulinresistance.　　Keye；Adiponectin；Insulinresistance　　国内外的流行病学调查显示，代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）又称胰岛素抵抗综合征，它与2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的发生发展密切相关[1],其发病率呈逐年上升趋势。脂联素（Adiponectin）是由脂肪组织特殊表达的一种脂肪因子[2]，目前研究发现脂联素可提高机体对胰岛素的敏感性，本研究选择非糖

6、尿病MS患者作为研究对象，观察脂联素水平的变化，以期为MS患者的防治提供理论基础。　　1对象与方法　　1.1研究对象及分组非糖尿病MS组：入选2006年3月至2007年3月在本院就诊的92例患者，均符合MS的诊断标准[3]，其中男性40例，女性52例，年龄30～74岁，平均53.79岁，剔除糖尿病、免疫系统疾病、库兴氏综合征及嗜铬细胞瘤等代谢性疾病、严重心功能不全及肝肾疾患。对照组：选择在我院体检的健康人30例，男性13例，女性17例，年龄32～74岁，平均51.35岁。两组年龄、性别具可比性（均P>0.05

7、）。　　1.2临床资料的收集所有研究对象检查时，脱鞋帽、穿单衣，准确测量身高、体重、腰围及臀围。腰围在肋骨下缘和髂前上棘连线中点水平面上测量，臀围则在股骨粗隆水平面上测量。静息15分钟后坐位测量右侧肱动脉血压。　　1.3采血及脂联素测定方法清晨空腹采肘静脉血4mL，取血清，采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素，试剂盒由美国TPI公司提供，操作方法以试剂盒说明书为准。　　1.4其他观察指标体重指数（boodmassindex，BMI）=体重/身高2（kg/m2）、腰臀比(eostasisinsulinresistance

8、index，Homa-IR)=Ln(FINS×FPG/22.5)[5]、空腹血糖(fastingbloodglucose，FBG)、空腹胰岛素水平(fastingseruminsulin，FINS）、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，