急性冠脉综合征患者血清趋化素、网膜素的变化及意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、UO丰F．的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：新圣磊导师学院领卸J河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特-另1]J；tl以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发

2、表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：勃委乏导师签章声l弓目录小文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l。共文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文急性冠脉综合征患者血清趋化素、网膜素的变化及意义j，一’．Nil高⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l2材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20fjf；：I

3、表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24讨沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25坌-上沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3】参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述急性冠脉综合征患者血清趋化素、网膜素的变化及意义⋯⋯⋯34敛均扎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．45个人翰』九⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46中文摘要急性冠脉综合征患者血清趋化素、网膜素的变化及意义摘要目的：冠心病即冠状动脉性心脏病(coronaryarter

4、yheartdisease．CHD)，是指冠状动脉因狭窄或阻塞导致供血不足从而引起心肌缺Ifn．缺氧、机能障碍和(或)器质性疾病，而严重粥样硬化或者痉挛在狭窄、l；Ⅱ寨病变中最为常见。冠心病是致死率最高的疾病之一，美国国家健康统计中心对1987年全国死因顺位进行统计，结果表明：心脏病以占总死因的35％位居前l0位死因之首，其中冠心病死亡占24．1％。根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位⋯1近年来，冠心病发病率有上升趋势和年轻化趋势，严重危害人类的健康。长期以来，已有较多资料证明冠心病与高血压、高脂血症、2型糖尿病、胰岛素抵

5、抗、内分泌功能低下等高危因素密切相关。并与吸烟、酗酒、遗传、环境因素等彳<良，卜}舌力’式及诱因有一定的相关性。在以往脂肪组织是以贮存和供给能量为主要功能而被广泛认矢n的。随着Friedman在1994年发现了一种由脂肪组织分泌的激素一瘦素，脂肪组织在调控能量代谢中的重要作用才引起众多学者的兴趣。随着越米越深入的研究，证实了脂肪组织除瘦素外，还存在非常广泛的分泌谱，如脂联素(adiponectin)、网膜素(omentin)、抵抗素(resistin)、趋化素(chemerin)、内脏脂肪素(visfatin)和vasPin、视黄醇结合蛋白4(retin

6、olbindingprotein．4，RBP一4)等脂肪细胞因子和类固醇激素生长因子、脂肪酸、向．僻紧张索拐i、前列腺素等生物活性物质相继被发现。有些脂肪细胞因子仅来源于脂肪细胞，有些还可由人体其他组织分泌。其中瘦素(1eptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)、内脂素(visfatin)和网膜素(omentin)等1i婴山脂肪细胞生成和分泌的：白细胞介素．6和肿瘤坏死因子一0等炎性和趋化吲子(Neels等．2006)除由其他组织细胞产生外，脂肪组织也叮分泌：纤溶酶原激活因子抑制剂(PAl．1)和血管内皮生长因子(VEGF

7、)等(Chudek等．2006)主要由单核巨噬细胞分泌生成的。各种因子之间瓦相影响，其发达和分泌受多种因素调控，在维持人体正常的生理功能力’而及多种疾病的发生-．j二t发挥着巨大的作用，各种研究均表明这些脂儿方细胞时子中文摘要在胰岛素抵抗与增敏、物质代谢、遗传性变异、炎症反应及血管生物学中的作用，在肥胖、动脉粥样硬化、炎症反应、脂代谢紊乱、心血管疾病、2型糖尿病、高血压、胰岛素抵抗综合征中亦发挥重要作用。以往更多的研究集中于脂联素、抵抗素和瘦素，对网膜素和趋化素等脂肪细胞因子的研究相对较少。对这些脂肪细胞因子作用及机制的研究和探索必然会为预防和治疗心血管

8、疾病尤其是冠脉硬化性心脏病提供新的靶点。本研究旨在通过观察急性冠脉综合症患者血清