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1、基质金属蛋白酶及其抑制剂与牙根吸收的研究进展国际口腔医学杂志第34卷第3期2007年5月IntemationalJournalofStomatoloIZYVo1.34No.3M8v,200基质金属蛋白酶及其抑制剂与牙根吸收的研究进展麦理想,谢永建综述王大为审校(中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科广东广州510055)【摘要】根吸收是正畸治疗常见的并发症之一,本文就正畸治疗中牙根吸收的生物学过程,根吸收的调控机制和基质金属蛋白酶及其抑制剂在正畸牙根吸收中作用等的研究进展作一综述.【关键词】基质金属蛋白酶;基质金属蛋白酶抑制剂;牙根吸收【中图分类号】R780.2【文献标识码】AResea
2、rchProgressofMatrixMetalloproteinasesandTissueInhibitorofMetalloproteinasesinRootAbsorbionMAILi-xiang,XIEYongian,WANGDa-wei.(Dept.ofOrthodontics,GuanghuaCollegeofStomatology,HospitalofStomatology,SUNYat—senUrDers讧v,Guangzhou510055,China)rAbstract]RootabSOrbioniSoneofthecommoncomplicationsinoahodon
3、tictreatment.Inthisarticle,theauthorsum—marizetheresearchprogressofmatrixmetalloproteinasesandtissueinhibitorofmetalloproteinasesinrootabsorbion.[Keywords】matrixmetalloproteinases;tissueinhibitorofmetalloproteinases;rootabsorbion牙根吸收在正畸治疗中很常见,导致根吸收的细胞主要是破牙骨质细胞,它产生的半胱氨酸酶,明胶酶如基质金属蛋白酶(matrixmetallo—p
4、roteinase,MMP)能溶解牙骨质中的非钙化有机质【1,引起牙根吸收.MMP属于锌金属蛋白酶一族,对胞外基质的降解起着主导作用,已证实MMP在机体各种组织的发育和修复,肿瘤发生发展,炎症反应等过程中发挥着重要作用,迄今已发现和纯化的MMP至少有22种[21.1牙根吸收牙根吸收是正畸治疗常见的并发症之一,Harry等[31认为几乎所有的正畸患者都存在某种程度的牙根吸收,大量研究证实其发生率在20%～100%t4],其中重度根吸收占1.3%,且92.6%发生在上前牙嘲.牙根吸收的主要危害在于使牙齿冠根比例减小,稳定性降低,进行性的根吸收可导致牙齿松动甚至脱落.大部分关于根吸收与正畸治疗关
5、系的研究表明,根吸收的产生可能涉及许多因素,如患者的年龄,性别,营养状况,矫治器类型,矫治力大小,矫治方法及疗程等.但迄今[收稿13期】2006—08—20;[修回13期】2007—02—02[基金项目】广东省医学科学技术研究基金资助项目(001045002)[作者简介】麦理想(1978一),男,广东人,住院医师,硕士研究生[通讯作者】谢永建,Tel:020—83802802人们尚不清楚其真正的发病机制,这就使正畸医生在治疗前不能对预后作出准确的预测,或因根吸收不能达到预期的治疗效果,甚至引起医疗纠纷,因此,正畸治疗过程中根吸收的问题越来越成为国际正畸界普遍关注的热点.1.1正畸过程中牙根
6、吸收的生物学过程牙根吸收是由于正畸力压迫牙周膜使其产生透明样变,并累及根面,进而在根面透明样变区的无细胞组织中产生牙骨质吸收陷窝,发生潜掘性根吸收.Domon等[61对大鼠磨牙施力7d后发现,牙移动同向侧的根方出现较大面积的根吸收陷窝,而异向侧出现浅的根吸收陷窝,因此认为根吸收与生理性牙移动有关.牙骨质与骨相似,约含50%的羟磷灰石,其余为胶原蛋白和非胶原蛋白等有机物.胶原蛋白主要有I,Ⅲ型胶原,其中Ⅲ型胶原见于根尖部牙骨质;非胶原蛋白包括骨涎蛋白,纤连蛋白,骨钙素,蛋白多糖等.牙骨质是一种相当独立的组织,不涉及钙代谢的平衡过程,但也会发生类似骨组织的改,变【B】.牙根吸收是一个复杂的过程
7、,由破牙骨质细胞与体内各种调解因子协同完成.牙根吸收的机制与骨吸收类似,由与破骨细胞形态相仿,细胞活性和功能特征相似的破牙骨质细胞承担主要的吸收牙骨质功能,包括两种生物学过程,即酸化和有机基质的降解过程.当牙骨质因机械力发生国际口腔医学杂志第34卷第3期2007年5月mationalJournalofStomato1oVo1.34No.3May.2007破坏或脱落时,破牙骨质细胞形成细胞层覆盖在硬组织上进行破骨活动.破牙
