30例儿童重症肺炎合并心衰的临床护理

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1、30例儿童重症肺炎合并心衰的临床护理　　摘要：目的对儿童重症肺炎合并心衰的临床护理方法进行探讨，并针对目前儿童重症肺炎合并心衰护理现状提出改善的措施。方法回顾2010年7月～2013年9月来我院诊治的30例儿童重症肺炎合并心衰患者，对其进行积极有效的护理措施，观察其护理效果。结果30例患者从入院开始采取护理措施，对其各项生命体征严密监测，30例患者经积极治疗和护理后均痊愈出院，有效100%。住院时间为8～19d，平均住院时间为13d。患者满意度占91%以上。结论科学合理的护理治疗，可以提高儿童重症肺炎合并心衰治愈率，同时临床效果明显，值得推广和

2、应用。　　关键词：儿童重症肺炎；心衰；护理分析　　肺炎是儿童的常见病[1]，一般主要发病率在冬季，具有发病急、症状重、反复发作的特点，由此发病后应该及时进行治疗和有效护理。儿童得肺炎的几率比较大，主要是因为儿童中枢神经系统尚未发育健全[2]，免疫力较低，发病如果不及时治疗会出现心力衰竭等并发症[3]。所以对于儿童重症肺炎合并心衰临床护理具有重要的意义。　　本文作者通过回顾性分析儿童重症肺炎有效的护理方法，选取我院2010年7月～2013年9月就诊的30例患者完整的临床资料，对其临床护理方法和效果具体报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2

3、010年7月～2013年9月来我院就诊的患者30例，其中女12例，男18例，均为肺炎合并心衰的患者。年龄7个月～7岁。住院时间8～19d。　　其中男15例，女10例。均为肺炎合并心衰的患者。年龄1～7岁，平均年龄3岁。其中1～2岁的患者有5例，2～3岁的患者有5例，3～4岁的患者有5例，4～5岁的患者有5例，5～7岁的患者有5例。其中，毛细支气管炎的患者有23例，支气管肺炎的患者有13例。所有患者均进行积极有效的治疗和护理。　　1.2诊断依据30例患者都在发生肺炎3～5d病情恶化，主要表现是：咳嗽、发烧、呼吸困难、喘憋等症状，临床上符合《实用儿

4、科诊疗规范》中儿童肺炎合并心衰诊断标准[4]。　　1.3紧急护理由于发生重症肺炎和心衰后起病较急，症状较为复杂。病情较为凶陷，容易发生突变。严重时甚至会导致猝死。因此，积极有效的开展护理和救治是治疗成功的关键所在。护理过程中要及时处理症状实施抢救，及时清理呼吸道。　　1.4护理措施对30例重症肺炎合并心衰的患者均进行综合护理措施。具体如下。　　1.4.1一般护理保持患者病房干净整洁，室温保持在18℃～21℃，减少病菌和细菌，同时对患者的生命体征实施监测，具体的从呼吸、心率、血压及意识方面观察监测。由于儿童肺炎重症会出现喘憋缺氧现象，我们随时要做

5、好吸氧的准备，记录患者体征数据变化情况，采取有效的措施实施急救或抢救。在使用药物治疗时，一定要对药物过敏进行合理皮试，同时注射药物后，要随时检测患者的不良反映，针对医嘱和实际情况进行合理的护理方法。　　1.4.2心理护理由于患者年龄小，容易出现紧张和恐惧心理，由此护理人员在护理时态度一定要亲切温和，让其开心，引导患儿对疾病的注意力，减少其恐惧心理。同时护理人员在整个护理过程中要主要对患儿和家庭心里的了解，针对性的采取疏导，多余患者和家属沟通。尽量的保持愉快心情，不要将家长的不良情绪传递给患儿，要增强患儿治愈的自信心，促进患者治疗的积极配合，进一

6、步提高治愈率，缩短住院时间。　　1.4.3饮食指导由于患者年龄小，身体还未发育完善，处在重症中，身体抵抗力差非常虚弱，需要对其加强营养，保持良好的体力，有足够的能量来抵抗疾病的侵袭。可以多吃一些含蛋白质高的食物，提高免疫力，适时的补充维生素A也很重要，可以加强呼吸道黏膜的保护作用。　　1.4.4并发症的预见性护理重症肺炎合并心衰的患者在治疗过程中，多卧床休息，因此为了防止并发症的发生，护理人员要帮助其翻身，促进血液循环。在卧床期间，一定要保持床单和皮肤的清洁，防止发生并发症发生，促使患者早日康复。　　1.4.5出院前健康教育患者康复出院后一定要

7、按医嘱定时定量服药，按时复查，在生活习惯上按医嘱的要求执行，积极配合后续治疗，同时家属应理解患者的特殊处境并给以配合，共同帮助患者恢复和健康的生活，如果发现有异常情况应及时就诊[5]。　　1.4.6出院后指导对康复出院后，缓则还是要进行后续治疗，防止反复的发作。可以通过增加体育锻炼提高免疫了，注意保暖和避暑，防止感冒引发肺炎的反复。　　2结果　　30例重症肺炎合并心衰患儿经积极治疗和护理后，均痊愈出院，住院时间为8～19d，平均住院时间为13d，有效率100%，患者家属对护理工作的满意度达91%以上。　　3讨论　　重症肺炎合并心衰是临床上儿科的

8、常见病和多发病。通过本文的论述，在今后生活过程中，我们要从从饮食和锻炼方面加强儿童的免疫力，防止肺炎的发生。同时应该正确的认识重症肺炎合并心衰的严重性