cta减影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

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1、CTA减影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值医学影像学杂志2OO6年第16鲞笙塑!!!:!!:型CTA减影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值谭继善,王淑慧,蒋敏,陆培松,蒋令(江苏省镇江市第一人民医院影像科江苏镇江21~o2)【摘要】目的:评价Cr血管造影(eTA)减影术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法:采用CT血管造影检查拟诊颅内动脉瘤33例,图像分别运用A(经减影后)及B(常规)进行两次三维(3D)成像:最大密度投影(),表面遮盖成像(SSD),容积重建(VR).以手术或随访为标准评价两种检查结果;由两位有

2、经验的神经外科医生,两位放射科医生双盲法评价图像质量.结果:A法检出动脉瘤36个(三例患者为多发动脉瘤),显示瘤体,瘤颈,载瘤动脉和周围血管的关系清晰,确切.B法检出动脉瘤31个,漏检1个大脑前动脉瘤,2个前交通动脉瘤,2个颈内动脉瘤.A法的检出率为100%,B法的检出率为86%.两者检出率经检验有统计学意义.结论:CTA减影3D成像对颅内动脉瘤的诊断优于常规3D.【关键词】颅内动脉瘤;数字减影;体层摄影术,x线计算机中图分类号:R743.4;R814.42文献标识码:A文章编号:1006—9011(

3、2006)05—0443—03ThedluonmticvalueofsubtractionCTan~ography(CTA)intheintracranialanem'ymlsTAN~-shan,WANGShu-hui,J~'VGMin,eto1.慨No1'sHospital,JiangsuProvince,概212002,C/arm【)slract】Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofsub.actionCTangiography(Ca'A)intheintr

4、aeranialaneurysms.Methods:33caseswereexaminedbyCTA.Theobtainedimageswere3Dpostdisposedwith(methodA)andwithout(methodB)subtractionrespec—tively.TwoSetsoftheimageswerereconstructedusingthetecheniquesofmaximumintensity(MIP),shadedsurfaceelisplay(SSD)andvol

5、umerendering(VR).Inevaluatingalltheimagesbytwoexperiencedneurologistsandtworadiologists,doubleblindmethodweI_eadopted.Results:BythemethodA36intraeranialaneurysmsweredetectedin33cases,aneurysmalbodyandneck,parentarteryandl"e?latiomhiptoadjacentvesselswer

6、edisplayedclearlyandexactly.WhilebymethodBonly29aneurysmsweredetected,1anteriorcerebralarteryanerrysm,2anteriorcommunicationandarterycarotisintemaanen'yslnswerenotdisplayed.Thedetectingrateoftheaneurysmwere100%,withhighratiobymethodAthan86%bymethodB(3(5

7、.13,P<0.05).Condt~on:The3DsubtractionCTAissupe—riorto3DCTAinthediagnosisofintracranialaneurysms.【Keywords】Intracranialaneurysm;Digitalsubtraction;Tomography,X-raycomputed20世纪末发展起来的螺旋CT(SCT),以其优异的性能推动了CI'血管成像(CTA)技术的迅速发展,在颅内动脉瘤的诊断上有其独特的价值….CTA检出动脉瘤敏感性

8、高,快速,无创,可以作为首选的影像学诊断方法[.本研究借鉴数字减影血管造影(DSA)的原理,在CTA的基础上,获得较清晰的血管影像,观察更直观,国内相关报道较少.1材料与方法1.1临床资料本组33例,其中男性15例,女性18例,年龄23—71岁,平均年龄5l岁.蛛网膜下腔出血Hunt分级:I级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,V级2例.第一作者简介:谭继善(1973一),男,江苏省丹阳市人,毕业于江苏大学医学院临床医学本科,学士学位,主要从事CT和M