CTA、DSA在颅内动脉瘤诊断及治疗中的应用价值对比

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1、山东大学硕士学位论文CTA、DSA在颅内动脉瘤诊断及治疗中的应用价值对比姓名：董印申请学位级别：硕士专业：外科学（神经外科）指导教师：李刚20060516山尔大学硕士学位论文CTA、DSA在颅内动脉瘤诊断及治疗中的应用价值对比专业：神经外科硕士研究生：董印导师：李刚教授中文摘要目的通过比较诊断颅内动脉瘤的两种主要影像学检查方法—℃T脑血管造影(CTA)、数字减影脑血管造影(DSA)一的优缺点及其分别对制订治疗方案的指导意义，探讨CTA、DSA在颅内动脉瘤的诊断及治疗中的应用价值，为临床工作中根据病变部位、

2、病情轻重选择合适的检查方法提供一定参考。方法选择因自发性蛛网膜下腔出血或-gO动眼神经麻痹，疑为颅内动脉瘤的病人11例，术前均行CTA及DSA检查。CTA采用德国西门子公司16层螺旋CT，扫描方式均为单螺旋连续薄层扫描，重建方式为表面成像法(SSD)、最大密度投影成像法(MIP)。DSA采用德国西门子公司1200mA数字x线摄影机DR，经股动脉穿刺插管全脑血管造影，每个系列行多角度投照，至病灶显示满意为止。结果CTA检查显示：l1例病人共检出IO个动脉瘤并经手术证实，l例经DSA检查证实为假阴性。DSA检

3、查显示：前交通动脉瘤8例，大脑前动脉瘤l例，颈内动脉．后交通动脉瘤2例。大脑中动脉瘤1例。l例病例在全麻下行小脑后下动脉动脉瘤栓塞术，1例病人在全麻下行前交通动脉动脉瘤栓塞术，其余病例在全麻下行显微神经外科动脉瘤颈夹闭术。ll例病人的11个动脉瘤均为一次手术治疗完成。CTA显示的病变形态结构与术中所见完全符合。1例后交通动脉瘤病人DSA检查瘤颈显示不清，难以夹闭，但在CTA检查中显示清晰，手术探查结果与CTA所示更接近。1例前交通动脉瘤病人术后因一过性偏瘫复查CTA，双侧大脑前动脉显影良好，经康复治疗，治

4、愈出院。山东大学硕十学位论文结论CTA是一种相对无创的血管检查，可以作为蛛网膜下腔出血及可疑动脉瘤病人的初选检查方法，且风险小，易于为病人所接受，也可用于术后随访。CTA可精确显示动脉瘤的三维形态，并可补充DSA检查的信息，但不能连续观测脑血流情况及进行血管内操作。DSA尤其是旋转DSA及三维重建技术可以明显提高颅内动脉瘤的检出率，可多角度立体观察，直观清晰地显示动脉瘤的大小、形态、瘤颈的宽度及与载瘤动脉的关系，为介入栓塞治疗或手术夹闭治疗提供了准确的数信息，亦可用于评价动脉瘤介入栓塞治疗或手术夹闭治疗的

5、效果。关键词：颅内动脉瘤：计算机体层血管造影，CTA；数字减影血管造影，DSA山东大学硕士学位论文COMPARISoNoFCTAANDDSAINDIAGNOSISANDTREATMENTOFINTRACRANlALANEURYSMSSpecialty：Postgraduate：Tutor：NellrosurgeryDongYinProf．LiGangEnglishAbstractObjectlve：Toassessthedifferentvalueofeomputeredtomo孕aphicangiogr

6、aphy(CTA)anddigitalsubtractionangiography(DSA)inthediagnosisandpreoperativeevaluationofintracranialaneurysms，toevaluatehowmuchinfluencebothofthesemethodsexertedonclinicaltreatmentofintracranialanearysms，andmakesurehowtochooseasuitablemethodtofindintracran

7、ialaneurysms．Methods：Computeredtomog髓pIlican西。鲫hy(CTA)studyandconventionaldigitalsubtractangiography(DSA)wereperformedonelevenpatientswhoweresuspectedbeatingin慨ranialaneurysmsaccordingtoclinicalmanifestationssuchasheadache，vomiting，neckstiffnessandCTscanr

8、esultsafteradmission．Aneurysmswereanalyzedforsizeoftheirbodies，necksandtheirrelationshipswiththepatentarteriesandthesurroundingcranialbonestructures．Allthecaseswereconfirmedbyoperation．Results：Outoftheelevencases，te