数字减影CTA在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用.doc

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1、数字减影CTA在颅内微小动脉瘤诊断屮的临床应用【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)数字减影血管造影术在颅内微小动脉瘤诊断屮的临床应用价值。方法冋顾分析木院31例可疑颅内微小动脉瘤患者,应用MSCT数字血管造影术(简称减煤CTA)进行颅内动脉成像检杳,全部患者均进行了手术确诊或DSA检查,并将两种检查结果进行比较。结果全部患者中手术及DSA造影共检岀微小动脉瘤35个,采用数字减影CTA共检出32个,敏感性为91.4%。结论MSCT数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检杏方法,具有较高的特异性及敏感性,在颅内微小动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。【关键词】微小

2、动脉瘤;CT数字减影;X线计算机ClinicalApplicationDigitalSubtractCTAinintracranialmicro-smallaneurysmWANGzongsheng1ZHOUxia2ZHOUShengli,.1(InDepartmentofRadiology,FirstPeople"sHospitalofLianyungting,2、TheEndocrineSectionofInternalMedicialDept.Lianyungang,222002,China)[Abstract]Objective:Tostudythevalueofthea

3、pplicationofMSCTdigitalsubtractionCTangiography(DSCTA)inthediagnosisofintracranialmicro-smallaneurysheMethodMSCTdigitalsubtractangiographywereundertakenin31patientswhoweresuspectedtohaveintracranialmicro-smallaneurym.Digitalsubtractangiographywasalsoundertakeninallthepatients.Allthepatientswe

4、retreatedbysurgicaloperation・Results:ByoperationandDSA35casesofmicro-smallaneurysmswerefounded,ByDSCTA,32casesofaneurysmswerefound,ThesensitivityandspecificityofsubtractCTAwas91.4%.ConclusionMSCTsubtractCTAisanewtechuich,whichissafeandhasnoinjury.Ithashighspecificityandsensitivityinthediagnos

5、isofthemicro-smallaneurysmIthashighclinicalvalueinthepreliminarycsreeningofmicro-smalaneurysmandevaluation.[Keywords]Micro-smallancurysm.CTdigitaisubtractangiography.X-raycomputer随着医学影像技术的飞速发展,多排螺旋CT血管造影检杳(CTA)技术已逐步替代数字减影全脑血管造影(DSA)成为颅内动脉瘤诊断的首选检杳方法[1-3],颅内微小动脉瘤(最大直径<5mm)因其微小、隐蔽,普通CTA检出率较低,尤其是

6、靠近颈内动脉入颅段(床突下)的动脉瘤检出效果不佳,我们借鉴数字减影血管造煤的原理,对31例经检杳发现并由DSA或手术证实的的颅内动脉瘤虑者血管成像资料进行冋顾分析,系统评价减影CTA诊断颅内微小动脉瘤的临床应用价值。1资料和方法1.12008年1月-2010年12月,共收治颅内微小动脉瘤患者31例,其中男18例,女13例,年龄21〜75岁,平均39.5岁;所有患者均有不同稈度的蛛网膜下腔出血症状。1.2检查方法1.2.1多排螺旋CT检杳采用GEBrightSpeed16排螺旋CT,连续容积扫描模式。探测器宽度20mm,电圧120kV,电流230mA,扫描层厚0.625mm,螺距0

7、.562:1,50%重叠率;采用高压注射器以4.5ml/s的速率白肘静脉分别注入非离子型造影剂20ml及80〜100ml,选择C3椎体横断层面进行预监测扫描,利用对比剂自动跟踪技术,测量不同患者的时间一密度曲线,进行峰值时间测定。根据计算时间设定相同的平扫和增强序例,扫描后将原始数据传送到AW4.31工作站进行示处理。1.2.2图像处理使用Add/Sub减影软件进行数据处理,得到一组去骨的减影原始数据,利用该组数据进行图像示处理。重建技术包括多平面(曲面)重建(MPR、CPR))

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