可行走硬膜外分娩镇痛的临床研究

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1、可行走硬膜外分娩镇痛的临床研究【关键词】硬膜外FangManqing，HuangYuguangDepartmentofAnethesia，MaternalandChildHealthCareHospital，NanshanDistrict，Shenzhen518052.【Abstract】ObjectiveToevaluatethesafetyandeffectivenessofthreedifferentlocalanestheticssuchas0.0825%ropivacaine，0.1%ropivacaine，and0.1%bupivacaineforp

2、atient-controlledwalkingepidurallaboranalˉgesia.Methods400fulltermpregnancywomen，ASAⅠ-Ⅱwererandomlyallocatedintothreegroupswithdifferˉentanesthetics:groupA（n=100）with0.0825%ropivacaineplus1.5μg/mlfentanyl;groupB（n=100）with0.1%ropivacaineplus1.5μg/mlfentanyl;groupC（n=100）with0.1%bupiv

3、acaineplus1.5μg/mlfentanyl;andgroupD（n=100）withoutlaboranalgesiaascontrolgroup.Theinitialdoseforlaboranalgesiawas10mlinexperiˉmentalgroups.Epiduralcontinuousinfusionratewas6-8ml/h.Patient-controlledanalgesia（PCA）boluswas2mlandPCAlockouttimewas15minuteswithelectricPCApump.ResultsSatis

4、factoryanalgesiawasprovidedtothewomeninallthreegroupswithoutsideeffectssuchasprolongedlabor，assistantmeasures，increasedC-section，andanydetrimentalinfluenceonnewbornbaby.WalkingepiduralanalgesiawassuccessfullyachievedforwomeningroupAandBbasedontheBromagescale.ConclusionThesafeandeffec

5、tivewalkingepiduralanalgesiacouldbeprovidˉedtowomenduringlaborwithoutseveresideeffectsespeciallywithdrugmixtureof0.0825%ropivacaineplus1.5μg/mlfentanyl.Keywordsepiduralwalkinganalgesiaropivacainebupivacainelabor理想的分娩镇痛方式应能有效减轻产妇疼痛，对母婴和宫缩无不良影响，且产妇清醒，可参与配合分娩过程。我院自2000年3月～2001年5月在300例产妇

6、采用不同浓度的药物配方进行可行走的硬膜外分娩镇痛（walkingepidurallaboranalgesia，简称WELA）［1］，试图筛选出产妇在分娩镇痛期间不影响产程的安全有效的镇痛方法。1资料与方法1.1一般资料选择同期初产妇400例。所有的产妇均足月妊娠，单胎头胎，ASAⅠ-Ⅱ级，胎儿情况正常。将产妇随机分成3组:A组（n=100），0.0825%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml;B组（n=100），0.1%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml;C组（n=100），0.1%布比卡因+芬太尼1.5μg/ml，D组未采用任何分娩镇痛药物而进入产程，自然分娩产妇作

7、为对照组。1.2镇痛方法A组、B组、和C组产妇进入活跃期且宫口开大2～3cm，按常规于L2、3间隙硬膜外穿刺，向头置管3～4cm。在A组、B组和C组病人分别经硬膜外导管注入0.0825%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml，3ml，0.1%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml，3ml，或0.1%布比卡因+芬太尼1.5μg/ml，3ml。观察5min排除无蛛网膜下腔阻滞征象后，再注入不同浓度7ml作为首次剂量，15min后用冰块测温法确定镇痛平面，达T11～T12为满意平面，30min后接MICROGECT电子镇痛泵，采用负荷量-持续背景剂量-PCA量（LCP）模式，参数

8、设置。溶液总量100ml