硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床研究

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1、硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究张立英尚廷慧(河南省驻马店市妇幼保健院,河南驻马店463000)【摘要】目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉用在分娩镇痛的有效性与安全性。方法将1321例单胎头位、足月初产妇分为两组,其中研究组671例,在产程中行连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,对照组650例,精神安慰。观察研究组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、分娩失血量、羊水情况、新生儿出生时的Apgar评分。结果研究组产妇分娩镇痛的有效率为93.44%,对照组分娩镇痛有效率为0.7%,差异有极显著性(p<0.001);剖宫产率,研究组为11.

2、92%,对照组为26.77%,差异有显著性(p<0.05);总产程时间研究组470分,对照组482分钟,差异无显著性(p>0.05);羊水污染率,研究组19.52%,对照组21.23%,差异无显著性(p>0.05);新生儿窒息率,研究组1.34%,对照组1.38%,差异无显著性(p>0.05);产时平均出血量,研究组240ml,对照组250ml,差异无显著性(p>0.05)。结论连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全、有效、增加阴道分娩率,对产程和母儿无不良影响,可安全有效的用于临床。【关键词】分娩产科镇痛Clinicalst

3、udyonlaborpainreliefrsingthecombinedspinal-epiduralanalgesiaZhangliyingShangtinghuiZhumadianHenanProvince,MaternetyangChildren’sHospitalZhumadean463000,Chian【Abstract】Objective:Toinvestigatetheefficacyangsafetyoflaboranalgesiawithcombinedspinal-epiduralanalgesia.M

4、ethods:Atotalof1321casesoftermprimiparouswomeninlaborweredividedintotwogroups.Studygroup671casesusecombinedspinal-epiduralanalgesiaduringlaborforrelievinglaborpain.Controlgroup650cases.Twogroupswerecomparedwithfollowingindices、durationofthelabor、deliverymode、mecon

5、iumstainedofpostpartumbleedingvolume,amnioticfluid,neonatalApgarscore.Results:Theefficencyofrelievinglaborpaininstudygroupwasmuchbetterthanthatofcontrolgroup(93.44%vs0.7%,p<0.001).Rateofcesareansectioninstudygroupwasmuchbetterthanthatofcontrolgroup(11.92%vs26.77%,

6、p<0.05).Therewerenosignificantlydifferencesindurationofthelabor.meconiumstainedamnioticfluid,postpartumbleedingvolume,neonatalApgarscorebetweentwogroups(p>0.05).Conclusion:combinedspinal-epiduralanalgesiawassafeandeffectivelaboranalgesia.【Keywords】laborobstetrical

7、Analgesia由于物质生活水平的提高,众多的孕妇希望能在减轻痛苦或在完全无痛的情况下分娩,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩,选择理想的、安全有效的分娩镇痛方法,是妇产科医生一直追求的一个目标。我们选择了连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,现将临床应用情况报道如下。1资料和方法1.1研究对象及分组:自2007年1月至2010年12月,我们随机选择单胎头位,无明显头盆不称,无麻醉禁忌症的初产妇1321例,随机分为两组,试验组(连续硬膜外阻滞麻醉组)和对照组,试验组671例,对照组650例,试验组都是产妇自愿接受分娩镇痛术的。

8、1.1方法:研究组在产妇宫口开大3cm时开始镇痛,经L3-4间隙穿刺,穿刺成功后置入硬膜外导管,导管头向上,置管3cm。当中度疼痛发生时,于宫缩间歇期注入试验剂量2-3ml,无异常时,于20-30分后推注镇痛液6-7ml,可产生持续性镇痛作用。一般1次用药镇痛时间可达40-60分钟,产妇再次出现疼痛时重

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