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1、CTCAE血糖异常评价标准在肿瘤化疗中的应用?62?安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2007January;11(1)CTCAE血糖异常评价标准在肿瘤化疗中的应用雍成升,鲍健,李继如,刘美琴,陈振东(1.安徽省郎溪县第二人民医院,安徽郎溪242100;2.安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科.安徽合肥230022)摘要:目的探讨CTCAE中血糖异常评价标准在肿瘤化疗中的应用,观察常用化疗方案引发血糖异常的发生率和相关因素.方法根据CTCAE3,0评价化疗配合糖皮质激素治疗和单独糖皮质激素治疗者的血糖异常.结果化疗配合糖皮质激素治疗病人22
2、0例,20例(9.09%)发生空腹血糖升高.34例仅使用糖皮质激素者,4例(11.76%)出现空腹血糖升高,差异无显着性(P=0.62).影响化疗组病人空腹血糖升高的因素有化疗方案和年龄.经过1年(3一l2个月,中位时间5.7个月)随访,证实化疗配合糖皮质激素治疗组2例,单纯糖皮质激素治疗组l例发生糖尿病.结论CTCAE3.0版可方便地应用于化疗中的血糖评价.关键词:癌症;糖尿病;高血糖;化疗;CTCAEApplicationofCTCAEaboutabnormalbloodsugarincancerchemotherapyYONGCheng-sheng,BAOJian,LIJi-
3、13.1,LIUMei-qin,CHENZhen-dong(DepartmentofMedicalOncologyofTheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022)Abstract:AimTorese~2htheincidenceandrelevantfactorsofabnormalbloodsugarincommonchemotherapyschemeaccordingtoCTCAE3.0.MethodsAbnormalbloodsugarwereevaluatedinthepatientstrea
4、tedbychemotherapywithglucocorticoidandbyglu—cocorticoidaloneaccordingtoCTCAE3.0.Results20cases(9.09%)occurredhyperglycemiain220patientswhoreceivedchemo-therapywithglucocorticoidand4ca8es(11.76%)in34patientswhoreceivedglucocorticoid(P=0.62).2casesand1caseofdiabetesoccurredrespectivelythroughone
5、yearfollowp(3—12months,mediantime5.7months).TheInfluencingfactorofhyperglycemiainchemotherapygrouphadchemotherapyprotocolandage.ConclusionsCTCAE3.0canbeconvenientlyappliedtothebloodsugareval-uationduringchemotherapy.Keywords:cancer;diabetes;hyperglycemia;chemotherapy;CTCAE化疗导致血糖异常并不少见,化疗过程中发生酮
6、症酸中毒,昏迷,死亡在临床上亦时有发生.但在以往的毒副作用评价体系中未提及血糖异常,以致这一常见的现象未被重视.美国国立癌症研究所(NCI)新版的《常见不良事件评价标准》(CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents,CT—CAE,Version3.O)弥补了这个不足.本文应用此标准,对常用化疗方案引发血糖异常的发生率和相关因素进行研究.1材料与方法1.1临床资料及分组2003年11月1日一2004年2月28日入住本科并符合下列标准者入组:年龄>18周岁,性别不限;无糖尿病史,入院时空腹血糖正常;预计生存期>3个月;经组织学和/或细
7、胞学,影像学确诊为癌症;知情同意接受化疗和/或糖皮质激素治疗;患者依从性较好,有条件随访,能配合有关检查及治疗.根据病情需要接受化疗和糖皮质激素治疗或单独糖皮质激素治疗.1.2方法1.2.1治疗方案根据相应肿瘤的治疗常规决定化疗方案,除恶性淋巴瘤外,所有病人使用的糖皮质激素均为地塞米松5mg?d～.1.2.2血糖测定行静脉血糖或毛细血管血糖测定.空腹静脉血糖采用葡萄糖氧化酶法,空腹毛细血管血糖采用3型血糖仪(罗氏公司)以葡萄糖氧化酶介质法检测,标本采集和结果判读由专人
