心理干预在肿瘤化疗中的临床应用

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1、心理干预在肿瘤化疗中的临床应用心理干预在肿瘤化疗中的临床应用【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0100-01【摘要】目的：观察心理干预对肿瘤化疗的临床应用。方法：采用团体讲座、问卷调查的方法对210例肿瘤化疗病人进行心理护理。结果：怀疑心理减轻120例；恐惧心理减轻90例；依赖心理减轻60例；抗药心理减轻50例；悲观心理减轻70例。结论：心理干预对肿瘤化疗有重要的临床作用。【关键词】心理干预；肿瘤化疗恶性肿瘤现已成为危害人类健康的最大杀手之一。化疗是恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一。病人一旦知道自己

2、疾病时，在心理上会产生不同的情绪：怀疑、恐惧、依赖、悲观,更其者会拒绝配合治疗，采取极端的方法对待自己。因此，对于病人进行相关的心理护理、培养良好的、积极的心态，是目前肿瘤科护士的首耍任务。1临床资料与调查1.1临床资料：2009年7月至11月，我科共收治210例肿瘤病人，男性130例,女性80例。其中肝癌60例、胃癌46例、肺癌44例、乳腺癌15例、食管癌15例、肠癌13例、淋巴瘤10例、宫颈癌7例。1.2调查方法：采用团体讲座、问卷调查的方法，市病人填写。调查共发放表格210份，回收210份。2化疗病人的心理特点根据调查结果显示：化疗病人突出的

3、心理问题有：怀疑心理、恐惧心理、依赖心理、悲观心理、抗药心理。2.1怀疑心理:本组195例有怀疑心理，占总数的92❷86%。病人在未确诊前有不同的怀疑心理，既想知道真相又害怕知道预后情况,因此对于周围的人或事物都特别的敏感，造成心理的过度紧张。2.2恐惧心理:本组160例有恐惧心理,占总数的76❷19%。病人平素身体健康，在无预知情况下知道自己的疾病，同时感受到周围人的过分紧张、关心，使其忧心忡忡，加重心理负担［1］。表现出了一系列愤怒、惊恐的情绪。2.3依赖心理:本组80例有依赖心理,占总数的38❷10%。这些病人一旦知道病情后，对于家属、朋友以

4、及医务人员产生过度的依赖心理，认为只要他们在身边，就可以治愈疾病、消除疼痛，造成对外界的过分排斥心理。2.4悲观心理:本组90例有悲观心理,占总数的42❷86%。这些病人多有出现全身性疼痛、恶液质等情况。表现出易激动、脾气暴躁、消极、失控的心理，甚至会有极端的自杀心理［2］。2.5抗药心理:本组60例有抗药心理,占总数的28.57%o这种病人多害怕化疗效果差无法治愈疾病、化疗后导致恶心、脱发、乏力等不适，产生抗药心理，不配合所有的治疗护理，这种心理对于疾病的治疗是百害而无一利的。因此我们在实施治疗护理过程中，加强对病人心理护理是非常重要的。3化疗不

5、同阶段的心理护理3.1化疗前心理护理:①通过观察沟通、心理测验等途径和手段,收集病人各方面资料，主要包括病人的情绪状况、疾病状况、生活条件、家庭情况等［3］。②根据不同病人的程度，耐心向病人介绍化疗的必要性、化疗方案及优越性、以及各种化疗药物的毒副作用［4］。③尽可能根据病种，合理安排病室，增加病友间的相互交流。④嘱病人尽量生活自理，以淡化病人角色，增加参与社会生活的意识。3.2化疗中心理护理：①抓住吋机对病人进行心理疏导，及吋向病人讲解化疗的相关知识，使病人可以很好的配合，增加治疗疾病的信心。②详细向病人解释化疗屮可能出现的不良反应，使病人了解并

6、接受，积极配合治疗。③对于病人提出的问题，给予明确、有效、积极的回答，消除病人的顾虑。3.3化疗后心理护理：①化疗后病人会出现乏力、恶心、脱发等不适，产生消极情绪，甚至拒绝继续治疗。护士应主动与病人沟通,与病人多交流，鼓励病人表达自身情感［5］。②做好亲属、朋友的思想工作，建议亲属、朋友多鼓励和安慰病人，给予生活上的关心和帮助。③指导病人通过听音乐、看电视等行为方式，达到改善焦虑、抑郁等不良情绪。④使病人尽可能的参加社会活动，感受各方面的关心和爱护，体验其存在的价值，激发其生活的信心［6］。⑤通过同病室病友的现身说法，让其积极配合治疗，增强战胜疾病

7、的信心。4讨论4.1效果：我们针对不同病种病人出现的心理问题，根据上述化疗前、中、后的心理护理后，怀疑心理减轻120例；恐惧心理减轻90例；依赖心理减轻60例；抗药心理减轻50例；悲观心理减轻70例。4.2心理护理的重要意义：心理护理是实施整体护理必不可少的重要部分，可以对个体存在的情绪反应和认识差异进行合适的调整教育。我们可以根据不同病人的心理特点，帮助其止确认识疾病和化疗,克服一切异常心理状态，减轻痛苦，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。参考文献［1］、［2］王丽华，李宝华•肿瘤病人化疗心理特征与护理•海峡科学,2004(3):61［3］、［5

8、］周郁秋主编•护理心理学•北京:人民卫牛出版社，2006.154［4］、［6］李炳毅主编•最新医院肿瘤科临床技术操作规范与