恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的初步临床观察

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1、恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的初步临床观卜爱英（上海中山医院青浦分院九病区201700）【摘要】目的通过SCL-90自评症状量表初步观察恶性肿瘤化疗患者心理干预的临床疗效。方法入选患者60例，化疗前幵始予以心理护理干预。结果60例患者中绝大多数患者化疗前的都会产生焦虑（93.3%）,78.3%的患者会随之岀现躯体化症状，76.7%的患者会出现饮食、睡眠等方面的不适，66.7%的患者会产生抑郁，表现出对生活的悲观情绪。木组60例患者经化疗前心理护理干预，58例完成全部化疗疗程。结论在恶性肿瘤患者的治疗过程中，单按照疾病治疗及进行基础护理工作己远远达不到患者的康复需求。癌症患者的焦虑等

2、心理障碍是目前需要重视的治疗护理方向，适时准确的心理护理干预可增加患者的依从性,增强对抗疾病的信心，延长癌症患者的生命，提高患者的生活质量。【关键词】恶性肿瘤化疗心理护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0050-02引言随着生物医学模式发展，社会、心理因素在肿瘤的发生及治疗中的作用越来越受到重视，单按照疾病治疗、进行基础护理已达不到肿瘤患者的康复需求。不良的心理状态会对肿瘤的病程转变造成严重的负性作用，从而促进肿瘤患者的病情恶化，加速患者的死亡。因此在肿瘤患者的治疗过程中，患者的社会、心理因素是目前需要重视的治疗护理方

3、向，适时准确的干预可提高患者的牛.活质量,延长生命。众多的研究［1］发现恶性肿瘤患者在患病后的心理状况及生活质量是影响其肿瘤患者生存期的重要因素。他们比其他患者面临着更为错综的人际关系和更为复杂的心理活动，承受着巨大的压力、恐惧，故而临床可见恶性肿瘤患者焦虑、抑郁等情感障碍发生率明显高于良性疾病患者。木文通过SCL-90自评症状量表对60例恶性肿瘤患者化疗前的心理状态进行观察，采取适当奋效及易于被患者及其家属接受的心理护理干预，使患者在对化疗的相关知识奋明确的认识的基础上，消除其不安紧张的情绪，提高患者的依从性、积极性、自信心，从而取得良好的效果。1.资料与方法1.1入选与排除标准

4、1.1.1入选标准符合下列全部要求者，方可纳入本试验：①符合肿瘤诊断标准的患者；②有化疗适成症；③年龄18〜65岁，性别不限；④自愿加入本试验，并签定“知情同意书”者。1.1.2排除标准具有下列情况之一者，不能纳入本试验：①不符合上述诊断标准者；②诊断为焦虑症及抑郁症患者和其他可引起焦虑抑郁的心理疾病；③诊断为精神病和器质性原因导致的精神病患者；④冇化疗禁忌症者。1.2—般资料根据以上入选标准及排除标准，收集我院住院部病例共60例，其中男32例，女28例。1.3方法1.3.1所有患者入组吋收集病史，详细记录患者姓名、性别、年龄、文化程度、职业、诊断、确诊日期、手术日期、以往治疗情况

5、及对自身疾病的认识程度、对化疗的认识水平及态度等，填写SCL-90自评症状量表。1.3.2护理方法：针对调查发现的问题，采取以下干预措施：（1）基础护理护士做好基础护理，满足肿瘤患者的基本需求、冇效控制疼痛，提高生活质量［2-3］。（2）健康教育通过对患者进行健康教育，提供有关疾病治疗进展方面的信息，向患者及家属讲解化疗是恶性肿瘤有效的治疗手段之一，普及化疗相关知识，使患者对自身病情及化疗有正确认识。（3）社会支持作为环境中介因素，可缓冲应激压力，维持良好情绪体验，影响患者对治疗方案的选择，提高患者对治疗的依从性，进而影响患者生活质量［4-5］,是肿瘤护理中不可忽视的一种干预措施。

6、（4＞情感支持包括耐心倾听患者诉说，正确引导患者摆脱对疾病的恐惧及不安，对患者的痛苦给予适当、及吋的安慰，对取得的疗效给予鼓励，以关怀、接纳的态度让患者感觉到受尊重、被理解，维护患者的自主权。应提倡住院陪护，因人而异进行个体化的心理护理，帮助患者建立信心，从而树立战胜疾病的勇气。必要吋可由心理咨询师介入。1.结果表160例患者化疗前心理问题分析心理问题例数性别年龄男女18〜39〜65躯体化(％)47(78.3)20(33.3)27(45.0)25(41.7)24(40.0)强迫症状(％)30(50.0)17(28.3)13(21.7)15(25.0)15(25.0)人际关系敏感(％

7、)34(56.7)18(30.0)16(26.7)21(35.0)13(21.7)抑郁(％)40(66.7)20(33.3)20(33.3)24(40.0)16(26.7)焦虑(％)56(93.3)26(43.3)30(50.0)33(55.0)23(38.3)敌对(％)9(15)5(8.3)4(6.7)6(10.0)3(5.0)恐怖(％)25(41.7)15(25.0)10(16.7)14(23.3)11(18.3)偏执(％)25(41.7)11(18.3)14(2