资源描述：
《加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响论文.freelodifiedDihuangdecoctionbinededicineforthetreatmentofprimarynephriticsyndrome.MethodsOnehundredandeightcasesofprimarynephroticsyndromelydividedintotreatmentgroup(54cases)andcontrolgroup(54cases).TreatmentgroupodifiedDih
2、uangdecoctionbinededicine,thecontrolgroupedicineonly.IL-6,IL-8andTNF-αcontentinbloodofthetentandonemonthaftertreatment.ResultsThetherapeuticeffectofthetreatmentgroupent.Thereentgroupandthecontrolgroup.ConclusionbinationoftraditionalChineseandedicineisbet
3、terthanedicineinloolecularlevelforthebinationtreatmentonprimarynephriticsyndrome.Keyarynephroticsyndrome；binationtherapyoftraditionalChineseandedicine；modifiedDihuangdecoction肾病综合征(NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的临床综合征,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及
4、不同程度水肿为特征的临床症候群。原发性肾病综合征(PNS)是原发于肾脏本身并排除了继发于肾脏之外的原发病。本病是泌尿系常见病,.freelg/(kg·d),至症状改善,蛋白尿转阴,疗程为8～12周；然后强的松再以每1～2周递减5mg,直至维持量0.4mg/kg、隔日1次,再逐步减量至停药。治疗组：西药治疗同对照组,加用中药治疗,以加味地黄汤口服。药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、紫苏叶、蝉蜕、地肤子、黄芪、防风、白术、沙苑子。功效：滋肾健脾、祛风渗湿。疗程3周。治疗前和治疗后1月检测血、尿、便
5、常规,肝、肾功能,心电图,24h蛋白尿定量并记录,采用酶联免疫法(ELISA)监测IL-6、IL-8和TNF-α。1.6统计学方法计量资料以x±s表示,组间差异用方差分析或t检验,方差不齐采用秩和检验,两变量相关关系用相关分析,表达模型采用多元回归分析,组成因子分析。2结果经过治疗,对照组及治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义。2组临床疗效比较见表1；血清IL-6、IL-8、TNF-α比较见表2。2组相比,差异有统计学意义。对照组失访2例,1例因出现并
6、发症,退出观察；治疗组失访2例。表12组患者临床疗效比较(略)注：2组比较,P＜0.05表22组患者治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α测定值(略)注：与本组治疗前比较,*P＜0.05,**P＜0.01；与对照组治疗后比较,△P＜0.05,△△P＜0.013讨论目前,对于PNS西医主要应用糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂及对症支持等方法进行治疗,但激素的不良反应以及在减药过程中疾病易反弹的问题仍难以解决。而中西医结合治疗疗效确切、稳定性强、不良反应小,已为大多数医生认可。中医药在治疗PNS及防治其
7、复发方面主要根据其病因病机,认为脾肾阳虚为主要病理基础。本研究以金匮肾气丸为基础方,随证设立加味地黄汤来配合激素治疗,帮助激素减量、撤退；同时调节机体免疫机制,平衡体液细胞因子,提高机体免疫力。方中熟地黄滋肾填精；山茱萸滋补肝肾相需为用,为主药；山药补脾益气；茯苓、泽泻利湿健脾；黄芪、防风、白术组成玉屏风固表祛邪；六药共为臣药；紫苏叶、蝉蜕、地肤子疏风渗湿起佐助之功；沙苑子性温、味咸入肾为引经药。中医药治疗PNS具有一定优势,但缺乏深入的机理研究,本研究以细胞因子作为突破口,为中西医综合治疗PNS提供了
8、分子水平上的理论依据,值得进一步深入研究及探讨。【
