加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响

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1、加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响【摘要】目的观察自拟加味地黄汤结合常规西药治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及对细胞因子的影响。方法将108例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例)。治疗组采用自拟加味地黄汤联合常规西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察患者治疗前、治疗后1个月血液中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有所降低,治疗组与对照组比较,差异

2、有统计学意义。结论中西医综合干预治疗PNS对于降低患者血液中IL-6、IL-8和TNF-α含量优于单纯西药治疗,本研究为中西医综合干预治疗PNS提供分子水平的依据。【关键词】原发性肾病综合征;中西医结合疗法;加味地黄汤Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofmodifiedDihuangdecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicineforthetreatmentofprimarynephriticsyndrome.Met

3、hodsOnehundredandeightcasesofprimarynephroticsyndromewererandomlydividedintotreatmentgroup(54cases)andcontrolgroup(54cases).TreatmentgroupwasgivenmodifiedDihuangdecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicine,8thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedici

4、neonly.IL-6,IL-8andTNF-αcontentinbloodofthetwogroupswereobservedbeforetreatmentandonemonthaftertreatment.ResultsThetherapeuticeffectofthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).IL-6,IL-8andTNF-αcontentinbloodofbothgroupsdecreasedaftertreatment.Therewassi

5、gnificantstatisticaldifferencebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup.ConclusionCombinationoftraditionalChineseandwesternmedicineisbetterthanwesternmedicineinloweringthecontentofIL-6,IL-8andTNF-αinblood.Thestudyprovidesabasisatthemolecularlevelforthecombinationt

6、reatmentonprimarynephriticsyndrome.Keywords:primarynephroticsyndrome;combinationtherapyoftraditionalChineseandwesternmedicine;modifiedDihuangdecoction8肾病综合征(NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的临床综合征,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为特征的临床症候群。原发性肾病综合征(PNS)是原发于肾脏

7、本身并排除了继发于肾脏之外的原发病。本病是泌尿系常见病,且部分患者多次复发、病程迁延。本病发病机制尚未完全明了,目前认为主要与细胞因子网络的平衡受到破坏,各种炎症细胞活化有关,国内外研究普遍认为,免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。大量研究表明,NS患者治疗前血白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显高于正常对照组,且患者尿蛋白消失2周时查血IL-6、IL-8和TNF-α含量虽较治疗前显著降低,但仍高于对照组,说明IL-6、IL-8和TNF-α对肾脏疾病的最终发展起重要作用[1-5]。因而

8、,监测细胞因子含量的变化对NS疗效、转归的判断具有重要作用。2006-2008年,本院肾脏内科采用中西医结合疗法,以自拟加味地黄汤加常规西药治疗该病取得了较满意的疗效,现报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料按就诊或入院先后顺序打开信封进行分组治疗(采用华西医科大学PEMS统计软件包

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