扁桃体切除术后出血的预防护理

《扁桃体切除术后出血的预防护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、扁桃体切除术后出血的预防护理　　扁桃体切除术后出血是比较严重的并发症，病人可因失血过多引起休克或因血液呛入气道而窒息，如不能及时发现和处理，可危及患者生命。所以，对扁桃体切除术病人一定要做好出血预防及护理。我院2000年1月～2006年12月共发生扁桃体切除术后出血30例，经及时处理无严重并发症出现，均治愈出院。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组病例30例，男17例，女13例，年龄最小4岁，最大50岁，平均年龄31岁。　　1.2原因分析　　扁桃体切除术后创面暴露，术腔易受食物刺激，加之术后咽部不适，异物感

2、重，病人常咳嗽吐痰，或因手术时止血不彻底，留有残体等原因导致出血；青壮年多由扁桃体急性发作期炎症未完全控制行扁桃体切除；女性月经期、高血压病也易发生出血。　　2预防措施及护理　　2.1术前严格掌握适应证及禁忌证　　主动和病人交谈，详细询问病史，询问病史应特别注意病人有无出血倾向。女性询问月经情况，月经期或月经前3～5天内禁止手术。进行全面的体格检查，对患有慢性病的病人，严格掌握手术时机。　　2.2急性扁桃体炎发作后，必须2周以上才能考虑做手术　　如果近期有上呼吸道感染病史者也不适合手术，因局部充血易引起术后出血

3、。　　2.3手术当日，病人应卧床休息　　勿用力咳嗽、吐痰，以防出血，并告知患者术后可有少量渗血，但渗血量会逐渐减少，口中分泌物应及时吐出，以便观察有无活动性出血及出血量。病人全麻未苏醒或入睡时，应注意有无吞咽动作，判断是否出血，如果病人吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有医学教育`网搜集整理出血的可能，应立即通知医生，建立静脉通道，做好止血准备。　　2.4加强饮食护理　　术后当日给冷流质，如牛奶等，次日半流质，3日后可进软质软食，2周后正常饮食。　　2.5加强口腔护理　　术后24h内禁止刷牙

4、和漱口，因白膜没有形成容易出血，24h后可用朵贝尔液含漱，以减少口腔内细菌繁殖，预防口腔感染。　　2.6加强心理护理　　术后出血的病人精神紧张焦虑，高度精神紧张往往加重出血。因此，护理人员要及时准确地观察患者的心理反应，对于精神紧张的患者，护理人员应安慰、体贴患者，鼓励患者配合医护人员做好止血工作，使病人及家属尽快解除紧张情绪及恐惧感。　　3体会　　通过对扁桃体切除术后出血的预防及护理，使我们深深认识到护理人员要有高度责任心及丰富的理论知识，术前对患者全面身心评估，术后密切观察病情变化，及时发现，及时处理，使患

5、者转危为安，痊愈出院。