中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察的论文

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1、中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察的论文中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察【关键词】糖尿病胃轻瘫；半夏泻心汤；临床观察　　糖尿病胃轻瘫(dgp)是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。主要症状为胃脘胀满食后胀增、早饱、厌食、暖气、恶心呕吐、吞酸等，为糖尿病常见的慢性并发症之一［1］。由于其发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏理想的治疗药物。本文应用中西医结合治疗胃轻瘫，取得满意疗效，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　自2008年7月至2009年12月我院dgp患者96例，随机分为2组，每组48例。治疗组男2

2、2例，女26例；年龄48～79，平均年龄（55±5）岁；糖尿病病程7～17年，平均（75.0±2.4）年；胃轻瘫病程60d～1年。对照组男24例，女24例；年龄46～77，平均年龄（53±6）岁；糖尿病病程7～18年，平均（7.8±2.2）年；胃轻瘫病程50d～1年。2组临床资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。　　1.2筛选标准　　符合(3)胃部饱满，振水声阳性；(4)x线钡餐检查胃蠕动收缩力减弱，排空迟缓。胃镜检查排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃息肉、胃癌等消化道器质性病变；合并有胃或十二指肠手术、肝胆胰器质性疾病不列入本研究之

3、内。　　1.3治疗方法　　2组患者均积极控制血糖，空腹血糖7.0mmol/l以下。对照组每日3餐前30min口服吗丁10mg(西安杨森制药有限公司)，罗红霉素150mg(西安杨森制药有限公司)，餐前1h口服，2次/d。治疗组在口服上述药的基础上，口服中药半夏泻心汤加减。药物组成：半夏10g，黄连12g，黄芩10g，干姜10g，太子参30g，甘草10g，枳壳6g，厚朴12g，荷叶12g。胀甚加青皮10g；大便秘结加生地黄15g、麦门冬15g、玄参10g、当归10g；虚烦失眠加炒酸枣仁30g。1剂/d，水煎2次，共取汁300ml，每日早晚分服。2组均以2周

4、为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。　　1.4疗效标准　　显效：临床症状消失，x线钡餐检查动或胃排空时间<4h。有效：临床症状明显好转，x钡餐检查胃蠕动较前增强，胃排空时间恢复到4～6h。无效：临床症状无明显减轻，x线钡餐检查胃排空时间改善。显效+有效为总有效。　　1.5统计学分析　　应用spss10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2组疗效比较见表1。表12组疗效比较（略）　　3讨论　　半夏泻心汤出自《伤寒论》，治疗中焦寒热错杂，脾胃升降功能失常，气机壅滞而形成的心下痞证。老年2型糖尿病患者

5、由于脏腑功能减退，脾虚胃弱，脾失健运，胃失和降，升降失常，日久可见上述病症，其病机特点为虚实寒热夹杂。治疗上使脾气得升，胃气得降，人体运化功能才能得以正常。半夏泻心汤辛开苦降，寒热并施，消痞散结，方中半夏、干姜温能散寒，辛能散结；黄连、黄芩苦能降浊，寒能泄热；太子参、甘草补气，加枳壳、厚朴善行胃肠之气，助下气消痞之力；荷叶醒脾开胃助散结之力。全方可使阴阳和词，寒散热清，升降反作之势得以平复，共奏和中消痞之功。现代药理研究表明，半夏泻心汤具有调节胃蠕动的作用［5］。经过临床观察，半夏泻心汤加减对改善老年2型糖尿病胃轻瘫症状有明显治疗作用，值得推广应用。【