资源描述：
《中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床研究-->西医诊断标准:明确的糖尿病病史,存在持续性胃肠道症状如嗳气､饱胀､腹痛､厌食､恶心､呕吐等｡糖尿病胃轻瘫,临床又称糖尿病性麻痹或胃潴留｡其发病可能是自主神经功能障碍､胃肠激素分泌异常､高血糖､平滑肌损害以及微血管病变等因素综合影响的结果｡西医治疗短期疗效较为满意,但长期使用药物控制则容易导致胃动力减弱,不利于病情恢
2、复｡我们采用畅中饮煎服治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好,报道如下｡1资料与方法观察组男22例,女14例;年龄40~63岁,平均(52±11)岁;糖尿病病史3~20年,平均(12±8)年;合并胃轻瘫病史7个月~4年,平均(2.3±1.5)年｡临床资料共72例,均为2014年4月至2015年8月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组各36例｡对照组男24例,女12例;年龄39~66岁,平均(53±12)岁;糖尿病病史4~22年;平均(13±7)年;合并胃轻瘫病
3、史6个月~3年,平均(2.0±1.0)年｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡经临床内窥镜和钡餐检查排除机械性梗阻,且多种临床试验结果提示胃排空延迟｡或无明显临床症状,不能直接否定病变发生,在排除上消化道出血､肝胆胰病变以及药物因素后,若临床检查确定存在胃排空延迟,也可确诊｡2治疗方法两组均给予糖尿病宣教,合理饮食,口服降糖药或胰岛素将血糖控制在较好水平,不使用其他促胃动力药｡对照组予以多潘立酮1
4、0mg,1日3次,饭前30min口服,疗程30天;观察组予以畅中饮,中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司)黄连3g,紫苏叶10g,姜半夏12g,姜竹茹6g,旋覆花6g,枇杷叶12g｡每日1剂,水兑为400mL,少量频服,疗程30天｡本研究结果显示,两组接受教育前疾病相关知识评分及疾病自护评分比较均无统计学差异(P>0.05),而在接受教育3个月后,观察组疾病相关知识评分､疾病自护评分及自身健康主观评分均明显高于对照组(P比较两组治疗后主要症状消失时间､血
5、糖变化｡观察主要症状包括恶心呕吐､嘈杂吞酸､胃脘疼痛和痞满嗳气;血糖监测包括空腹血糖､餐后2h血糖和糖化血红蛋白｡采用SPSS17.0进行处理,计量资料以(x±s)表示､采用t检验,计数资料结果以百分比表示､采用χ2检验,P疗程结束后观察组脱落5例,对照组脱落7例,两组主要症状消失时间和血糖指标比较｡糖尿病性周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病
6、常见并发症之一,患病率为47%~90%｡其发病机理､临床病理研究报告较多,认为该病可能与长期高血糖引起神经滋养血管异常､血流变学异常,神经再生能力下降及某些遗传因素有关｡因此,在DPN的治疗中,改善微循环､血液流变学及神经营养代谢显得尤为重要｡内分泌科诊治的2型糖尿病伴DPN病人100例,但考虑老年人机体老化的影响,排除年龄≥60岁的病人｡病人由单纯随机抽样得到,并以数字化随机法分成两组:治疗组50例,男性2
7、4例,女性26例,平均年龄(52.0±5.7)岁,病程(9.1±2.9)年;对照组50例,男性24人,女性26例,平均年龄(51.9±6.1)岁,病程(8.8±3.5)年｡两组间性别､年龄和病程无统计学差异｡5讨论糖尿病胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状,一般无典型胃肠道器质性病变,其发病原因主要为血糖控制不良,继而造成胃肠动力障碍,以胃脘胀满､恶心呕吐､厌食､饱胀､吞酸､嗳气等为主要表现
8、｡该病属中医“消渴”､“痞满”范畴,人的体质包括先天禀赋和后天调养,存在阴阳寒热燥湿的差异性,特别当内外合邪时,或先受湿｡后化热,或先伏温后受湿,久则伤及阴液而成消渴病｡脾气损伤,湿热蕴脾,气机升降失调,水谷运化失司,胃失和降｡生活方式不规律,长期摄入高热量饮食过多,而消耗显著减少,湿热为患已成为目前消渴病最主要的病机特点｡治疗当以清热化湿为主
